Obesity-Related Glomerulopathy and Bariatric Surgery: Clinical Manifestations, Diagnosis and Treatment

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2023.04.009

Abstract

Abstract:

Obesity-related glomerulopathy (ORG) is a form of chronic kidney injury caused by obesity that can progress to chronic renal failure or end-stage renal failure if left untreated. Due to its asymptomatic nature, ORG is often overlooked in clinical practice. Furthermore, there is currently a lack of standardized diagnostic criteria for ORG, and experts from both domestic and foreign countries have different opinions on the diagnostic criteria for its clinical manifestations. This article provides a comprehensive review of the clinical manifestations of ORG, aiming to assist in developing diagnostic guidelines for ORG in clinical practice. Additionally, the efficacy of bariatric surgery in treating ORG is briefly discussed.

Key words: Obesity-related glomerulopathy, Clinical manifestation, Diagnosis, Bariatric surgery

Min Hou, Wan'e Zhao, Lilian Gao, Qingran Lin, Wah Yang. Obesity-Related Glomerulopathy and Bariatric Surgery: Clinical Manifestations, Diagnosis and Treatment[J]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2023, 09(04): 280-285.

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Figures/Tables 1

References 57

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文献	年份	研究类型	研究人群	样本量（例）	干预措施	干预前肾功能	干预后肾功能	结论
Fowler SM等^[56]	2009年	病例报道	11岁ORG女童（BMI=56.8 kg/m²）	1	腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术；口服吗替麦考酚酯1 000 mg/d，赖诺普利40 mg/d	尿蛋白/肌酐（UP/C=2.2）	UP/C=0.2（术后2周）； UP/C=0.4（术后5个月）； UP/C=0.29（术后14个月）	减肥手术能够有效治疗ORG
Serra A等^[7]	2015年	非随机自身前后对照试验	ORG病态肥胖患者（BMI≥40 kg/m²）	75	Roux-en-Y胃旁路手术	24 h尿蛋白18.9 mg/24 h；血肌酐81μmol/L；肌酐清除率135 ml/min	24 h尿蛋白11.9mg/24 h（术后2年），3.4 mg/24 h（术后9年）；血肌酐71 μmol/L(术后2年)，59 μmol/L（术后9年）；肌酐清除率123 ml/min(术后2年)，148 ml/min（术后9年）	大幅减重能够有效改善单纯ORG病态肥胖患者肾功能
Pereira J等^[57]	2023年	非随机自身前后对照试验	慢性肾病早期的病态肥胖患者（BMI≥40 kg/m²）	127	修正手术或胃旁路手术	24 h蛋白尿（<30 mg）21.3 mg/24 h； 24 h蛋白尿（>30 mg）120.2 mg/24 h； 24 h尿肌酐1 582.2 mg/24 h；肌酐清除率145.3 ml/min	术后相关数据未公布	术前ORG不会影响术后减重效果，并且肾功能在术后得到改善

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Serra A等^[7]	2015年	非随机自身前后对照试验	ORG病态肥胖患者（BMI≥40 kg/m²）	75	Roux-en-Y胃旁路手术	24 h尿蛋白18.9 mg/24 h；血肌酐81μmol/L；肌酐清除率135 ml/min	24 h尿蛋白11.9mg/24 h（术后2年），3.4 mg/24 h（术后9年）；血肌酐71 μmol/L(术后2年)，59 μmol/L（术后9年）；肌酐清除率123 ml/min(术后2年)，148 ml/min（术后9年）	大幅减重能够有效改善单纯ORG病态肥胖患者肾功能
Pereira J等^[57]	2023年	非随机自身前后对照试验	慢性肾病早期的病态肥胖患者（BMI≥40 kg/m²）	127	修正手术或胃旁路手术	24 h蛋白尿（<30 mg）21.3 mg/24 h； 24 h蛋白尿（>30 mg）120.2 mg/24 h； 24 h尿肌酐1 582.2 mg/24 h；肌酐清除率145.3 ml/min	术后相关数据未公布	术前ORG不会影响术后减重效果，并且肾功能在术后得到改善

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