腹腔镜袖状胃切除术在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2018.02.008

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2018, Vol. 04 ›› Issue (02) : 92 -95. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2018.02.008

所属专题：文献；

论著

腹腔镜袖状胃切除术在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值

李伟正¹, 朱利勇¹^,^†(

), 汪凌昊², 朱晒红¹^,^†(

)

^1. 410013　长沙，中南大学湘雅三医院减重代谢外科
^2. 410013　长沙，中南大学湘雅三医院内分泌科

收稿日期:2018-04-15 出版日期:2018-05-28
通信作者: 朱利勇, 朱晒红
基金资助:
新湘雅人才工程(JY201609)

The Application value of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Obesity and Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome

Weizheng Li¹, Liyong Zhu¹^,^†(), Linghao Wang², Shaihong Zhu¹^,^†()

^1. Department of Bariatric and metabolic surgery, the Third Xiangya Hospital of Central South University, Zhongnan University, Changsha 410013, China
^2. Department of Endocrinology, the Third Xiangya Hospital of Central South University, Zhongnan University, Changsha 410013, China

Received:2018-04-15 Published:2018-05-28
Corresponding author: Liyong Zhu, Shaihong Zhu
About author:
Correspongding author: Zhu Shaihong, Email: shzhu@mail.csu.edu.cn
Zhu Liyong, Email: zly8128@126.com

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引用本文：

李伟正, 朱利勇, 汪凌昊, 朱晒红. 腹腔镜袖状胃切除术在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2018, 04(02): 92-95.

Weizheng Li, Liyong Zhu, Linghao Wang, Shaihong Zhu. The Application value of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Obesity and Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome[J/OL]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2018, 04(02): 92-95.

目的

探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值。

方法

回顾性分析2015年9月至2017年4月在中南大学湘雅三医院接受LSG治疗的20例肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。其中男性17例，女性3例，平均年龄为（39.0±10.2）岁，平均体质量指数（BMI）为（42.71±9.32） kg/m²；记录术前和术后3个月的患者体重、身高、BMI以及多导睡眠监测中紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO₂）等指标。采用配对t检验比较手术前后的临床指标、采用Pearson相关分析数据间的相关性。

结果

术后3个月，患者体重由术前的（119.96±28.33）kg，降到了术后的（96.77±22.71）kg；BMI由术前的（42.71±9.32）kg/m²，降到了术后的（34.17±7.30）kg/m²；AHI由术前的（46.80±20.75），降到了术后的（26.89±15.31）；LSaO₂由术前的（63.15±11.74），提升到了术后的（76.17±10.21），所有患者的体重及睡眠呼吸相关指标均明显改善。

结论

LSG对治疗肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征的短期疗效确切。

关键词: 腹腔镜袖状胃切除术, 肥胖, 睡眠呼吸暂停综合征

Objective

To explore the application value of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) on obesity and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS).

Methods

This study retrospectively analyzed 20 patients of obese with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome who underwent LSG in The Third Xiangya Hospital of Central South University from September 2015 to April 2017. Data were collected before surgery and 3 months after surgery, including body weight, height and calculated body mass index (BMI), apnea-hypopnea index (AHI) and the lowest SaO₂ (LSaO₂) were obtained from polysomnography (PSG). Statistical analysis was carried out using SPSS for Windows version 22.0. All continuous variable values were expressed as mean±SD. Paired-Samples T Test and Pearson correlative analysis were used. The significance level of this study was set at a two-tailed α=0.05.

Results

At 3 months after the surgery, all patients' body weight decreased from (119.96±28.33) kg to (96.77±22.71) kg, BMI decreased from (42.71±9.32) kg/m² to (34.17±7.30) kg/m², AHI decreased from (46.80±20.75) to (26.89±15.31) and LSaO₂ increased from (63.15±11.74) to (76.17±10.21).

Conclusion

This article showed that LSG is an effective treatment for the management of OSAHS in morbidly obese patients.

Key words: Laparoscopic sleeve gastrectomy, Obesity, Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

表1 术前和术后3个月各指标对比

指标	术前	术后3个月	P
体重（kg）	119.96±28.33	96.77±22.71*	0.001
BMI （kg/m²）	42.71±9.32	34.17±7.30*	0.001
AHI	46.80±20.75	26.89±15.31*	0.001
LSaO₂	63.15±11.74	76.17±10.21*	0.001
低通气总次数	152.77±94.89	96.31±56.41*	0.036
阻塞型总次数	143.31±116.09	78.62±66.12*	0.025
鼾声指数	296.42±106.19	193.04±108.90*	0.001

表1 术前和术后3个月各指标对比

指标	术前	术后3个月	P
体重（kg）	119.96±28.33	96.77±22.71*	0.001
BMI （kg/m²）	42.71±9.32	34.17±7.30*	0.001
AHI	46.80±20.75	26.89±15.31*	0.001
LSaO₂	63.15±11.74	76.17±10.21*	0.001
低通气总次数	152.77±94.89	96.31±56.41*	0.036
阻塞型总次数	143.31±116.09	78.62±66.12*	0.025
鼾声指数	296.42±106.19	193.04±108.90*	0.001

表2 AHI与BMI、LSaO₂及鼾声指数的相关性分析

?	BMI vs. AHI		AHI vs. LSaO₂		AHI vs.鼾声指数
?	R	P	R	P	R	P
术前	0.561*	0.046	-0.665*	0.013	0.658*	0.015
术后	0.489	0.090	-0.812*	0.001	0.411	0.163

表2 AHI与BMI、LSaO₂及鼾声指数的相关性分析

?	BMI vs. AHI		AHI vs. LSaO₂		AHI vs.鼾声指数
?	R	P	R	P	R	P
术前	0.561*	0.046	-0.665*	0.013	0.658*	0.015
术后	0.489	0.090	-0.812*	0.001	0.411	0.163

[1]	Tishler PV, Larkin EK, Schluchter MD, et al. Incidence of sleep disordered breathing in an urban adult population: the relative importance of risk factors in the development of sleep-disordered breathing[J]. JAMA, 2003, 289(17):2230-2237.
[2]	Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA, 2004, 292(14):1724-1737.
[3]	Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Management of Obstructive Sleep Apnea in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians[J]. Ann Intern Med, 2013, 159(7):471-483.
[4]	郑成竹，李际辉. 中国肥胖病外科治疗指南(2007)[J]. 中国实用外科杂志, 2007, 27(10):759-762.
[5]	中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会. 中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)[J]. 中国实用外科杂志, 2014, 8(11):499-504.
[6]	中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 35(1):162-165.
[7]	Jiao X, Zou J, Zhang P, et al. Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery on Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome: Factors Associated with Postoperative Efficacy[J]. Obesity Surgery, 2016, 26(12):1-7.
[8]	Pannain S, Mokhlesi B. Bariatric surgery and its impact on sleep architecture, sleep-disordered breathing, and metabolism[J]. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2010, 24(5):745.
[9]	Li W, Zhu L, Mo Z, et al. Effect of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on body composition and insulin resistance in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus.[J]. Obesity Surgery, 2014, 24(4):578-583.
[10]	杨珵璨，王文越，朱敏,等. 减重代谢手术治疗肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:新思路与新挑战[J]. 中华胃肠外科杂志, 2017, 20(4).
[11]	张晓雷. 中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会专家讲座答疑第十一讲睡眠呼吸暂停综合征的治疗[J]. 世界睡眠医学杂志, 2017, 4(5):328-334.

[1]	向韵, 卢游, 杨凡. 全氟及多氟烷基化合物暴露与儿童肥胖症相关性研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 569-574.
[2]	赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[3]	孟令凯, 李大勇, 王宁, 王桂明, 张炳南, 李若彤, 潘立峰. 袖状胃切除术对肥胖伴2型糖尿病大鼠的作用及机制研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 638-642.
[4]	李猛, 姜腊, 董磊, 吴情, 贾犇黎. 腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 554-557.
[5]	玉素江·图荪托合提, 韩琦, 麦麦提艾力·麦麦提明, 黄旭东, 王浩, 克力木·阿不都热依木, 艾克拜尔·艾力. 腹腔镜袖状胃切除或联合食管裂孔疝修补术对肥胖症合并胃食管反流病的中期疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 501-506.
[6]	刘见, 杨晓波, 何均健, 等. 应用电钩三孔法腹腔镜袖状胃切除术[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(06): 363-364.
[7]	谢浩文, 丁建英, 刘小霞, 冯毅, 姚婧. 椎旁神经阻滞对微创胃切除肥胖患者术中血流、术后应激及康复质量的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 569-573.
[8]	王星, 陈园, 热孜万古丽·乌斯曼, 郭艳英. T2DM、Obesity、NASH、PCOS共同致病因素相关的分子机制[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 481-490.
[9]	中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组, 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 肥胖代谢外科医学科普中国专家共识（2024 版）[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 227-234.
[10]	向林, 江云颂, 程吕佳, 关炳生, 杨景哥. 生长素释放肽在肥胖治疗中的潜在应用价值研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 235-241.
[11]	李兆, 李兆鹏, 宋逸, 郭栋, 陈栋, 李宇. 腹腔镜袖状胃切除术后残胃容积的测量方案及评价[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 242-247.
[12]	王鹏鹏, 周涵苓, 孟化, 刘宝胤. 减重手术后皮肤松弛的塑形手术现状与展望[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 248-254.
[13]	张鑫, 刘志芬, 郭云童. 肥胖与抑郁症相关性的研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 255-260.
[14]	王超珺, 刘昭晖. 肌肉减少型肥胖的诊疗进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 269-275.
[15]	张杨杨, 项楚淇, 朱满生. 肌少性肥胖与非酒精性脂肪性肝病间的关系以及研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 276-282.

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