糖尿病肾病患者血清白脂素水平与肾功能和糖代谢指标的相关性研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2021.02.007

目的

探讨糖尿病肾病（DKD）患者血清白脂素（asprosin）水平与肾功能和糖代谢指标及临床意义。

方法

选取2020年1月至2021年2月于惠州市中心人民医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者共84例，诊断为T2DM的患者共43例（T2DM组），诊断为T2DM合并DKD的共41例（T2DM并DKD组），健康体检的对照参与者40例作为对照组。收集所有参与者的体质量指数（BMI）、2型糖尿病病程、患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），采用ELISA检测血清asprosin水平，并分析asprosin与相关指标的关系。

结果

T2DM组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于对照组，T2DM并DKD组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于T2DM组和对照组（P<0.01）；血清asprosin水平与Cr、FPG、HbAlc、FINS的水平呈显著的正相关（P<0.01），与年龄、BMI、SBP、DBP和BUN的水平没有显著的相关性（P>0.05）。

结论

T2DM合并DKD患者的血清asprosin水平显著升高，且与肾功指标和糖代谢指标正相关。

关键词: Asprosin, 糖尿病肾病, 2型糖尿病, 肌酐, 胰岛素抵抗

Objective

To investigate the level of serum asprosin, renal function and glucose metabolism indexes and clinical significance in patients with diabetic nephropathy (DKD).

Methods

A total of 84 patients with type 2 diabetes (T2DM) who were treated in Huizhou Central People's Hospital from January 2020 to February 2021 were selected, a total of 43 patients were diagnosed with T2DM (T2DM group), and a total of 41 patients were diagnosed with T2DM combined with DKD (T2DM and DKD group). Forty control participants served as a control group. All participants' body mass index (BMI), course of type 2 diabetes, patient's systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), creatinine (Cr), urea nitrogen (BUN), fasting blood glucose (FPG), glycosylated hemoglobin (HbAlc), Fasting Serum Insulin (FINS), Insulin Resistance Index (HOMA-IR) were collected, and serum asprosin levels were detected by ELISA. The relationship between asprosin and related indicators was analyzed.

Results

The serum asprosin, Cr, FPG, HbAlc, FINS and HOMA-IR levels in the T2DM group were significantly higher than those in the control group. The serum asprosin, Cr, FPG, HbAlc, FINS and HOMA-IR levels in the T2DM and DKD group were significantly higher than those in T2DM Group and control group (P<0.01); serum asprosin levels are significantly positively correlated with Cr, FPG, HbAlc, and FINS levels (P<0.01), and there is no significant correlation with age, BMI, SBP, DBP and BUN levels Sex (P>0.05).

Conclusions

Serum asprosin levels in patients with T2DM combined with DKD are significantly increased, and are positively correlated with renal function indexes and glucose metabolism indexes.

Key words: Asprosin, Diabetic nephropathy, Type 2 diabetes, Creatinine, Insulin resistance

表1 纳入研究的三组对象的一般资料对比

组别	n	性别（男/女）	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	病程（年）	SBP（mmHg）	DBP（mmHg）
对照组	40	17/23	52.3±2.5	22.4±2.1	-	124.4±7.2	75.7±5.5
T2DM组	43	22/21	53.6±3.1	23.2±1.9	6.3±1.5	126.5±6.3	77.4±6.3
T2DM并DKD组	41	24/17	52.8±3.4	22.8±2.3	8.6±2.4	127.1±7.6	78.1±6.1
P值		0.352	0.146	0.227	<0.01*	0.198	0.183

表1 纳入研究的三组对象的一般资料对比

组别	n	性别（男/女）	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	病程（年）	SBP（mmHg）	DBP（mmHg）
对照组	40	17/23	52.3±2.5	22.4±2.1	-	124.4±7.2	75.7±5.5
T2DM组	43	22/21	53.6±3.1	23.2±1.9	6.3±1.5	126.5±6.3	77.4±6.3
T2DM并DKD组	41	24/17	52.8±3.4	22.8±2.3	8.6±2.4	127.1±7.6	78.1±6.1
P值		0.352	0.146	0.227	<0.01*	0.198	0.183

表2 三组的血清asprosin及肾功能和糖代谢指标比较

组别	n	asprosin（ng/ml）	Cr（μmol/L）	BUN（mmol/L）	FPG（mmol/L）	HbAlc（%）	FINS（mU/L）	HOMA-IR
对照组	40	1.17±0.25	60.4±5.3	6.07±1.22	5.3±0.4	5.0±0.5	9.3±0.5	2.1±0.2
T2DM组	43	1.75±0.46^*	67.2±5.2^*	6.21±1.43	9.7±2.1^*	6.7±0.6^*	14.4±3.1	4.8±0.7
T2DM并DKD组	41	2.21±0.34^*#	78.5±6.1^*#	6.42±1.35	10.1±2.4^*#	7.4±1.2^*#	16.2±4.2	6.2±0.3
P值		<0.01	<0.01	0.497	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

表2 三组的血清asprosin及肾功能和糖代谢指标比较

组别	n	asprosin（ng/ml）	Cr（μmol/L）	BUN（mmol/L）	FPG（mmol/L）	HbAlc（%）	FINS（mU/L）	HOMA-IR
对照组	40	1.17±0.25	60.4±5.3	6.07±1.22	5.3±0.4	5.0±0.5	9.3±0.5	2.1±0.2
T2DM组	43	1.75±0.46^*	67.2±5.2^*	6.21±1.43	9.7±2.1^*	6.7±0.6^*	14.4±3.1	4.8±0.7
T2DM并DKD组	41	2.21±0.34^*#	78.5±6.1^*#	6.42±1.35	10.1±2.4^*#	7.4±1.2^*#	16.2±4.2	6.2±0.3
P值		<0.01	<0.01	0.497	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

表3 血清asprosin及肾功能和糖代谢指标的相关性分析（n=164）

指标	r值	P值
年龄	-0.051	0.742
BMI	0.176	0.075
SBP	0.095	0.143
DBP	0.102	0.126
Cr	0.465	<0.01
BUN	0.047	0.783
FPG	0.662	<0.01
HbAlc	0.542	<0.01
FINS	0.652	<0.01
HOMA-IR	0.485	<0.01

表3 血清asprosin及肾功能和糖代谢指标的相关性分析（n=164）

指标	r值	P值
年龄	-0.051	0.742
BMI	0.176	0.075
SBP	0.095	0.143
DBP	0.102	0.126
Cr	0.465	<0.01
BUN	0.047	0.783
FPG	0.662	<0.01
HbAlc	0.542	<0.01
FINS	0.652	<0.01
HOMA-IR	0.485	<0.01

[1]	HAN Q, ZHU H, CHEN X, et al. Non-genetic mechanisms of diabetic nephropathy [J]. Front Med, 2017, 11 (3): 319-332.
[2]	Choi HN, Yim JE. Plasma adropin as a potential marker predicting obesity and obesity-associated cancer in korean partients with type2 diabetes mellitus [J]. Journal of Cancer Prevention, 2018, 23(4): 191-196.
[3]	郭庆, 陈诗意, 沈静雪. 白脂素与2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病的关系 [J]. 沈阳医学院学报, 2020, 22(05): 480-490.
[4]	Duerrschmid C, He Y, Wang C, et al. Asprosin is a centrally acting orexigenic hormone [J]. Nat Med, 2017, 23(12): 1444-1453.
[5]	Czech MP. Insulin action and resistance in obesity and type 2 diabetes [J]. Nat Med, 2017, 23：804-814.
[6]	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版) [J]. 中国实用内科杂志, 2018, 38(04): 292-344.
[7]	赛米`赛麦提, 买买提·依斯热依力, 艾克拜尔·艾力. 肥胖与2型糖尿病关系的研究进展 [J/CD].中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 6(2): 130-134.
[8]	张校康, 李秉哲, 李宝新, 等. 糖尿病肾病患者血清Adropin蛋白水平变化及与肾功能和糖代谢指标的相关性分析 [J]. 微循环学杂志, 2020, 30(04): 17-20.
[9]	Jung TW, Kim HC, Kim HU, et al. Asprosin attenuates insulin signaling pathway through PKCdelta -activated ER stress and inflammation in skeletal muscle [J]. J Cell Physiol, 2019, 234(11): 20888- 20899.
[10]	Li E, Shan H, Chen L, et al. OLFR 734 mediates glucose metabolism as a receptor of asprosin[J]. Cell Metab, 2019, 30(2): 319-328.
[11]	Ko JR, Seo DY, Kim TN, et al. Aerobic exercise training decreases hepatic asprosin in diabetic rats [J]. J Clin Med, 2019, 8(5): 666.
[12]	Zhang L, Chen C, Zhou N, et al. Circulating asprosin concentrations are increased in type 2 diabetes mellitus and independently associated with fasting glucose and triglyceride [J]. Clin Chim Acta, 2019, 489: 183-188.
[13]	金童, 陈铖. 内质网应激及其在糖尿病肾病中的作用机制 [J]. 生物技术进展, 2021, 11(01): 40-46.
[14]	Wang Y, Qu H, Xiong X, et al. Plasma asprosin concentrations are increased in individuals with glucose dysregulation and corre-lated with insulin resistance and first-phase insulin secretion [J]. Mediators Inflamm, 2018, 2018: 9471583.
[15]	李行, 邵加庆, 郑宏庭, 等. 新型脂肪因子白脂素与糖尿病的研究进展 [J]. 中国糖尿病杂志, 2020, 28(06): 476-479.

[1]	何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[2]	刘晓彬, 朱峰. 危重烧伤患者肾功能亢进的药物治疗[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(03): 260-264.
[3]	胡守芳, 吴霞, 陈与知. 司美格鲁肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗2型糖尿病并发肺炎的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 43-46.
[4]	郭庆, 李冠琳, 刘慧, 魏炜, 于洋, 张纯. 脂肪间充质干细胞治疗糖尿病及其慢性并发症的研究进展[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(01): 58-62.
[5]	程莉, 章晓良. 血尿酸和胱抑素C与糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病肾病的关系及影响因素[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 194-199.
[6]	薛念余, 张盛敏, 吴凌恒, 沙蕾, 童揽月, 沈崔琴, 李朝军, 杜联芳. 研究血清胆红素对2型糖尿病患者心脏结构发生改变前心肌功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1004-1009.
[7]	陶璐, 初楠, 韩洁, 白春英, 逄雯丽, 余海源. 血清PECAM-1、Sirt1水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 291-296.
[8]	韩家超, 王飞飞, 柳子宁, 胡冀陶, 孟泽松, 雒月云, 王贵英. 二甲双胍的作用机制研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 349-355.
[9]	蔡锦河, 顾丽丽, 刘伟玲. 佛山地区健康成人血清尿素、肌酐参考区间的调查研究[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(03): 158-162.
[10]	程旭, 俞悦, 裴小华. 核素肾小球滤过率法在临床开展的现状与思考[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(02): 73-76.
[11]	汪赓, 夏泽锋, 陶凯雄. 代谢手术在非肥胖型2型糖尿病中的治疗效果及研究进展[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(03): 155-160.
[12]	李锦亮, 曾茂娟, 钟金宝, 何伟强, 林文新. 司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病患者皮肤微循环功能的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(03): 192-196.
[13]	戚晓阳, 杨平, 杜忠秋, 邱旭升, 汤黎明, 陈一心. 袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病大鼠模型骨密度的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(02): 102-108.
[14]	穆曼娜, 胡莹清, 李远, 张勇军, 胡细玲, 林倍思, 刘德昭. 氯雷他定联用普瑞巴林治疗2型糖尿病皮肤瘙痒症的临床效果评价[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(02): 114-119.
[15]	秦晓光, 毛忠琦, 周晓庆, 谢尔凡, 吴国强, 张敏, 李威杰. 单吻合口胃旁路术对于肥胖及糖尿病患者心脑血管风险的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(02): 120-125.

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Correlation study of serum asprosin levels with renal function and glucose metabolism indexes in patients with diabetic nephropathy.

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