Study on related factors and effect of relationships of hyperuricemia in premenopausal women

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2026.01.004

Abstract

Abstract:

Objective

To discuss the related factors and effect of relationships of hyperuricemia (HUA) in premenopausal women, laying a theoretical foundation for evaluating the diagnostic criteria and prevention and treatment.

Methods

A cross-sectional study were adopted. 20 572 premenopausal women who underwent health check-up were selected. HUA was defined as those with fasting serum uric acid (SUA) >420 μmol/L. Univariate analysis and Logistic regression were used to screen the related factors. We used comprehensive attribution risk analysis to identify primary attributions. Correspondence analysis was used to display the order and aggregation between HUA and associated factors. Association paths were constructed for relevant factors and mediation effects were tested.

Results

The prevalence of HUA in premenopausal women was 0.48%. The results of univariant analysis showed that the age, occupation, body mass index, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, blood urea nitrogen, creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR), total cholesterol, triacylglycerol (TG), high density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, plasma viscosity were significantly related to HUA (P<0.001). Logistic regression showed that elevated TG, hypertension and decreased eGFR were independently related to HUA (P<0.001). The abnormal rates of abnormal blood uric acid corresponding to the three cut-off points of 420 μmol/L and 360 μmol/L, were 0.48% and 2.04% respectively. The mediation effect of TG- mean arterial pressure (MAP)-eGFR and MAP-eGFR-SUA was 9.42%, and 1.86%, respectively with statistical significance.

Conclusion

The prevalence of HUA in premenopausal women may be underestimated due to high diagnostic criteria. The reasonable cut-point for HUA might be slightly lower than 360 μmol/L. Elevated TG, hypertension, and decreased eGFR are independently associated with HUA and may develop along the path of "metabolism disorder-hypertension-renal injury" . Intervention measures should start with intervening in dietary habits firstly and comprehensively considering various associated factors. These measures are of great significance for premenopausal women in reducing metabolic diseases and protecting renal function.

Key words: Hyperuricemia, Dyslipidemias, Decreased renal function, Logistic models, Correspondence analysis, Mediation analysis

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Figures/Tables 6

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因素	合计（n=20 572）	正常组（n=20 474）	异常组（n=98）	t/χ²值	P值
Age（y）	43.95±10.76	43.93±10.32	48.20±11.76	-4.080	<0.001
Height（cm）	160.59±5.72	160.59±5.71	160.26±5.95	0.573	0.566
Weight（kg）	60.63±8.99	60.61±8.97	65.04±11.38	-4.871	<0.001
BMI（kg/m²）	23.52±3.27	23.51±3.27	25.35±4.34	-5.571	<0.001
SBP（mmHg）	120.52±16.65	120.49±16.63	128.32±18.47	-4.678	<0.001
DBP（mmHg）	75.69±10.88	75.67±10.87	80.77±12.34	-4.628	<0.001
BUN（μmol/L）	4.36±1.09	4.35±1.08	5.25±1.44	-8.175	<0.001
Cr（μmol/L）	55.27±11.12	55.20±11.03	69.68±17.95	-12.914	<0.001
eGFR（mL/min/1.73m²）	132.85±32.55	133.00±32.47	102.04±33.48	9.415	<0.001
FPG（mmol/L）	5.17±0.99	5.16±0.99	5.35±0.97	-1.896	0.058
TC（mmol/L）	4.89±0.96	4.89±0.95	5.34±0.94	-4.661	<0.001
TG（mmol/L）	1.13±0.97	1.12±0.97	2.35±1.70	-12.491	<0.001
HDL-C（mmol/L）	1.40±0.34	1.41±0.34	1.20±0.32	6.303	<0.001
LDL-C（mmol/L）	2.84±0.78	2.83±0.78	3.14±0.73	-3.872	<0.001
PV（mPa·s）	1.55±0.06	1.55±0.06	1.57±0.07	-3.027	0.003
SUA（μmol/L）	228.37±54.74	227.23±52.21	466.41±51.26	-45.245	<0.001
工种				9.497	0.023
企业工人	2 518（12.24）	2 503（99.40）	15（0.60）
企业文职	6 338（30.81）	6 319（99.70）	19（0.30）
事业单位	6 192（30.10）	6 165（99.56）	27（0.44）
公务员	5 524（26.85）	5 487（99.33）	37（0.67）
高血压				17.307	<0.001
否	17 089（83.07）	17 023（99.61）	66（0.39）
是	3 483（16.93）	3 451（99.08）	32（0.92）
高TC				6.413	0.011
否	18 717（90.98）	18 635（99.56）	82（0.44）
是	1 855（9.02）	1 839（99.14）	16（0.86）
高LDL-C				3.648	0.056
否	19 238（93.52）	19 151（99.55）	87（0.45）
是	1 334（6.48）	1 323（99.18）	11（0.82）
低HDL-C				29.431	<0.001
否	18 620（90.51）	18 547（99.61）	73（0.39）
是	1 952（9.49）	1 927（98.72）	25（1.28）
高BMI				16.564	<0.001
否	12 322（59.90）	12 283（99.68）	39（0.32）
是	8 250（40.10）	8 191（99.28）	59（0.72）
高TG				154.542	<0.001
否	19 340（94.01）	19 277（99.67）	63（0.33）
是	1 232（5.99）	1 197（97.16）	35（2.84）
低eGFR				137.187	<0.001
否	18 868（91.72）	18 810（99.69）	58（0.31）
是	1 704（8.28）	1 664（97.65）	40（2.35）

因素	合计（n=20 572）	正常组（n=20 474）	异常组（n=98）	t/χ²值	P值
Age（y）	43.95±10.76	43.93±10.32	48.20±11.76	-4.080	<0.001
Height（cm）	160.59±5.72	160.59±5.71	160.26±5.95	0.573	0.566
Weight（kg）	60.63±8.99	60.61±8.97	65.04±11.38	-4.871	<0.001
BMI（kg/m²）	23.52±3.27	23.51±3.27	25.35±4.34	-5.571	<0.001
SBP（mmHg）	120.52±16.65	120.49±16.63	128.32±18.47	-4.678	<0.001
DBP（mmHg）	75.69±10.88	75.67±10.87	80.77±12.34	-4.628	<0.001
BUN（μmol/L）	4.36±1.09	4.35±1.08	5.25±1.44	-8.175	<0.001
Cr（μmol/L）	55.27±11.12	55.20±11.03	69.68±17.95	-12.914	<0.001
eGFR（mL/min/1.73m²）	132.85±32.55	133.00±32.47	102.04±33.48	9.415	<0.001
FPG（mmol/L）	5.17±0.99	5.16±0.99	5.35±0.97	-1.896	0.058
TC（mmol/L）	4.89±0.96	4.89±0.95	5.34±0.94	-4.661	<0.001
TG（mmol/L）	1.13±0.97	1.12±0.97	2.35±1.70	-12.491	<0.001
HDL-C（mmol/L）	1.40±0.34	1.41±0.34	1.20±0.32	6.303	<0.001
LDL-C（mmol/L）	2.84±0.78	2.83±0.78	3.14±0.73	-3.872	<0.001
PV（mPa·s）	1.55±0.06	1.55±0.06	1.57±0.07	-3.027	0.003
SUA（μmol/L）	228.37±54.74	227.23±52.21	466.41±51.26	-45.245	<0.001
工种				9.497	0.023
企业工人	2 518（12.24）	2 503（99.40）	15（0.60）
企业文职	6 338（30.81）	6 319（99.70）	19（0.30）
事业单位	6 192（30.10）	6 165（99.56）	27（0.44）
公务员	5 524（26.85）	5 487（99.33）	37（0.67）
高血压				17.307	<0.001
否	17 089（83.07）	17 023（99.61）	66（0.39）
是	3 483（16.93）	3 451（99.08）	32（0.92）
高TC				6.413	0.011
否	18 717（90.98）	18 635（99.56）	82（0.44）
是	1 855（9.02）	1 839（99.14）	16（0.86）
高LDL-C				3.648	0.056
否	19 238（93.52）	19 151（99.55）	87（0.45）
是	1 334（6.48）	1 323（99.18）	11（0.82）
低HDL-C				29.431	<0.001
否	18 620（90.51）	18 547（99.61）	73（0.39）
是	1 952（9.49）	1 927（98.72）	25（1.28）
高BMI				16.564	<0.001
否	12 322（59.90）	12 283（99.68）	39（0.32）
是	8 250（40.10）	8 191（99.28）	59（0.72）
高TG				154.542	<0.001
否	19 340（94.01）	19 277（99.67）	63（0.33）
是	1 232（5.99）	1 197（97.16）	35（2.84）
低eGFR				137.187	<0.001
否	18 868（91.72）	18 810（99.69）	58（0.31）
是	1 704（8.28）	1 664（97.65）	40（2.35）

因素	β	Std.Err.	Z	P>\|Z\|	OR（95%CI）	PARc（sPAR）
低eGFR	1.980	0.210	9.442	<0.001	7.241（4.801~10.921）	0.3518
高血压	0.535	0.226	2.371	0.018	1.708（1.097~2.660）	0.1354
高TG	1.989	0.222	8.951	<0.001	7.310（4.729~11.300）	0.3083
_cons	-6.234	0.160	-39.030	<0.001	0.002（0.001~0.003）	（0.5951）

因素	β	Std.Err.	Z	P>\|Z\|	OR（95%CI）	PARc（sPAR）
低eGFR	1.980	0.210	9.442	<0.001	7.241（4.801~10.921）	0.3518
高血压	0.535	0.226	2.371	0.018	1.708（1.097~2.660）	0.1354
高TG	1.989	0.222	8.951	<0.001	7.310（4.729~11.300）	0.3083
_cons	-6.234	0.160	-39.030	<0.001	0.002（0.001~0.003）	（0.5951）

组合变量	尿酸1组	尿酸2组	尿酸3组	尿酸4组	尿酸5组	尿酸6组	尿酸7组	尿酸8组	尿酸9组	合计
000	3 023	7 226	3 770	802	131	23	4	1	1	14 981
001	43	208	276	130	33	4	6	0	0	700
010	368	1 250	872	245	48	8	1	0	0	2 792
011	25	104	154	80	22	9	0	1	0	395
100	132	510	427	184	50	15	1	1	0	1 320
101	3	10	30	19	16	5	3	1	1	88
110	11	60	92	64	12	6	2	0	0	247
111	0	4	13	17	10	2	2	1	0	49
合计	3 605	9 372	5 634	1 541	322	72	19	5	2	20 572
非000合计	582	2 146	1 864	739	191	49	15	4	1	5 591
非000占比（%）	10.41	38.38	33.34	13.22	3.42	0.88	0.27	0.07	0.02	100

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