探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清中锌-α2-糖蛋白（ZAG）蛋白表达水平，以及其与孕期临床指标对GDM的预测作用。

选取2018年7月至2019年4月在郑州大学第三附属医院进行产检的GDM患者42例纳入GDM组，同期42例健康孕妇为对照组，收集其孕24~28周行75 g葡萄糖耐量试验时空腹血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组血清ZAG水平及回顾性收集和分析其基线资料、孕期生化指标，采用配对t检验，Mann-Whitney u检验进行组间比较，采用logistic回归分析各指标与患病之间的联系；ROC曲线则用于各指标的预测。

GDM组孕前体质量指数（BMI）、孕早期空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）高于对照组，血清ZAG水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示：孕早期空腹血糖（FPG）、年龄是GDM发生的危险因素，ZAG为GDM发生的保护因素；ROC曲线分析各项指标显示ZAG对GDM有预测价值（P<0.05）。

GDM组血清中ZAG水平显著低于对照组，ZAG可能参与了GDM的发生与发展，有望作为一个新的高特异度指标用于GDM的诊断。

评价腹横肌平面（TAP）阻滞在肥胖产妇行剖宫产手术的镇痛效果。

选取2019年1月至2020年6月于阳江市人民医院行剖宫产手术的肥胖产妇共50例，随机分为处理组和对照组，每组25例，处理组术前应用超声引导下腹横肌平面阻滞，每侧注射0.375%的罗哌卡因20 ml，对照组常规治疗；对比两组产妇术后24 h、48 h通过自控静脉镇痛给予的舒芬太尼剂量，记录初次追加镇痛的时间，对比两组术后不同时间点的疼痛评分、Ramsay镇静和BCS舒适度评分，记录两组的不良反应。

处理组自控静脉镇痛中24 h、48 h的舒芬太尼用量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；处理组术后首次追加镇痛时间显著大于对照（P<0.01），且处理组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h其静息及活动时的疼痛VAS评分均显著低于对照组（P<0.05），处理组术后12 h和24 h的BCS舒适度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。两组术后的Ramsay镇静和PONV评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。

TAP阻滞在肥胖产妇行剖宫产术具有良好的镇痛效果，能显著提高产妇的术后舒适度，安全性良好。

探讨肥胖冠心病患者中非酒精性脂肪肝（NAFLD）与Gensini评分之间的关系。

回顾性分析广东省化州市人民医院心血管内科于2016年1月至2019年12月行冠状动脉造影检查的超重或肥胖患者共367例，记录所有患者的的一般资料、生化指标、入院时的危险程度GRACE（the global registry of acute coronary events）评分及冠脉造影的Gensini评分，记录NAFLD超声和CT的评估结果。

NAFLD组的UA和TG水平显著高于非NAFLD组，而HDL-C则显著低于非NAFLD组（P<0.001）；NAFLD组的Gensini评分显著高于非NAFLD组（t=6.504，P<0.001)，重度NAFLD患者的Gensini评分显著高于轻度和中度组（P<0.05）；肥胖冠心病患者合并NAFLD（OR：1.64，95%CI：1.17-1.95，P=0.002）是高Gensini评分的风险因素。

肥胖冠心病患者中非酒精性脂肪肝的严重程度与Gensini评分呈正相关，非酒精性脂肪肝是冠脉严重病变的独立风险因素。

探讨微小RNA-375（miR-375）在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）治疗2型糖尿病疗效评估与预测中的作用。

回顾性分析2010年5月至2013年3月在苏州大学附属第一医院接受LRYGB治疗的17例2型糖尿病患者的临床资料和实验室数据。其中男7例，女10例；年龄（46±13）岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。比较患者术前和术后1、3、6个月的体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FIns）、空腹C肽（FCP)、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和miR-375水平。手术前后临床和实验室数据的比较采用t检验和Mann-Whitney U检验，miR-375与各因素间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。

17例患者均成功完成LRYGB治疗。术后6个月，患者的BMI（26±5）kg/m²、FPG（6.3±1.7）mmol/L、HbA1c（6.5±0.8）%、FIns 6.1[3.5，8.6] mU/L、HOMA-IR 1.9[1.0，2.6]、TC（4.1±1.1）mmol/L、TG（0.9±0.4）mmol/L、LDL-C（2.3±0.7）mmol/L、miR-375 0.06[0.00，0.12]，明显低于术前的（33±7）kg/m²、（11.1±3.6）mmol/L、（9.3±1.6）%、12.7[3.6，19.3] mU/L、5.4[1.9，13.7]、（5.0±1.0）mmol/L、（3.6±4.0）mmol/L、（3.1±0.7）mmol/L、1.20[0.60，1.85]（P值均<0.05）；患者的HDL-C为（1.23±0.19）mmol/L，明显高于术前的（1.05±0.14）mmol/L。miR-375与BMI、TC、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FIns、FCP、HOMA-IR均呈正相关关系（P<0.05）。

血清miR-375与血糖的控制、血脂的改善、胰岛素抵抗的好转密切相关，且在血清中检测切实可行，故可能成为一种新型的生物标志物，作为手术治疗T2DM后评估、预测疗效的指标。

评价中国人群中超重和肥胖与骨性关节炎之间的相关性。

中英文均以"超重、肥胖、骨性关节炎、病例对照研究、队列研究"为检索词。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和PubMed、Embase、Cochrane library及相关临床注册中心数据库，并浏览已被纳入文献的参考文献。由两位作者按照纳入和排除标准筛选文献，提取资料。采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）文献质量评价量表对符合纳入标准的文献进行质量评价，并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。

共纳入4项病例对照研究，合计12 295例患者，其中膝骨关节炎组2 127例，非骨性关节炎组10 168例。NOS量表评分提示1项研究质量较高，3项研究质量较低。Meta分析结果表明，膝骨关节炎人群中的肥胖人数是非膝骨关节炎人群的2.06倍，两者比较差异有统计学意义（OR=2.06，95%可信区间[1.43，2.95]，P<0.0001)。Begg检验中，"Pr>|z|= 0.089"表明本研究存在明显的发表偏倚。Egger检验中，"P>|t|"指标为0.291，表明本研究中不存在明显的发表偏倚。综合两个检验结果，不能明确有无发表偏移。

超重和肥胖是膝骨关节炎发生发展的影响因素之一，因此，预防肥胖可能是减少膝骨关节炎的一个途径。但目前国内相关研究设计不规范，报告质量较低，结局指标不完整，样本量少等，故需设计高质量的文献，以提高相关研究的证据级别和强度。