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中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2025, Vol. 11 ›› Issue (03) : 198 -205. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2025.03.006

循证医学

延续性护理对减重代谢术后患者健康状况影响的范围综述
臧爽, 李鑫, 李佳蕊, 胡鹤, 杨珺婷, 李若楠, 徐红艳()   
  1. 110032 沈阳,中国医科大学附属第四医院减重代谢中心
  • 收稿日期:2025-05-20 出版日期:2025-08-30
  • 通信作者: 徐红艳

Continuing care for improving health in patients after metabolic and bariatric surgery: A scoping review

Shuang Zang, Xin Li, Jiarui Li, He Hu, Junting Yang, Ruonan Li, Hongyan Xu()   

  1. Bariatric and Metabolic Surgery Center, The Fourth Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110032, China
  • Received:2025-05-20 Published:2025-08-30
  • Corresponding author: Hongyan Xu
引用本文:

臧爽, 李鑫, 李佳蕊, 胡鹤, 杨珺婷, 李若楠, 徐红艳. 延续性护理对减重代谢术后患者健康状况影响的范围综述[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2025, 11(03): 198-205.

Shuang Zang, Xin Li, Jiarui Li, He Hu, Junting Yang, Ruonan Li, Hongyan Xu. Continuing care for improving health in patients after metabolic and bariatric surgery: A scoping review[J/OL]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2025, 11(03): 198-205.

目的

系统分析延续性护理对减重代谢术后患者健康状况的干预效果,以期为临床护理工作者开展相关干预提供参考依据。

方法

依据PRISMA-ScR报告规范,全面而系统检索Embase、CINAHL Plus、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2025年5月1日,按照纳排标准对相关研究进行筛选、归纳总结、分析并报告结果。

结果

共纳入19篇文献,延续性护理干预流程可归纳总结为6个环节,包括成立延续性护理管理小组、建立健康档案并制定护理干预方案、建立延续性护理医护患减重交流平台、健康宣教标准化可视化、心理护理和定期追踪随访,结局指标主要涉及减重效果(BMI、体质量、腰围、臀围、血压)、生活质量、血糖变化、心理状态(焦虑、抑郁)、护理满意度、饮食行为控制情况及依从性等。

结论

减重代谢术后患者的延续性护理干预内容形式多样,对维持患者减重代谢手术的减重效果,改善其身心健康,提高其生活质量具有积极作用,但其结局指标及其评价工具存在较大异质性,随访时间尚未明确统一。未来应探究适合减重代谢术后患者的规范化延续性护理干预流程并进一步验证,为临床实践应用提供循证参考。

Objective

To systematically analyze the intervention effect of continuing care on the health status of patients with metabolic and bariatric surgery (MBS), in order to provide a reference basis for clinical nursing staff to formulate relevant interventions.

Methods

In accordance with the PRISMA-ScR reporting guidelines, a comprehensive and systematic search was conducted in Embase, CINAHL Plus, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, Wanfang, VIP and CBM databases. The retrieval time was from inception of the database to May 1, 2025. Relevant studies were screened, summarized, analyzed, and reported according to the inclusion and exclusion criteria.

Results

A total of 19 studies were included. The process of continuing care intervention could be summarized into six steps, including the establishment of a continuing care management team, establishment of health records and formulation of nursing plans, establishment of a communication platform for weight loss among doctors, nurses and patients in continuous nursing, standardization and visualization of health education, psychological care and regular follow-up visits. The outcome indicators mainly involved weight loss effects (BMI, body weight, waist circumference, hip circumference, blood pressure), quality of life, changes in blood glucose, psychological status (anxiety, depression), nursing satisfaction, dietary behavior control and compliance.

Conclusions

The content and form of continuing care intervention for MBS patients are diverse. It plays a positive role in maintaining the weight loss effect of MBS patients, improving the physical and mental health, and enhancing the quality of life. However, there is significant heterogeneity in the outcome indicators and their measure tools, and the follow-up time has not been clearly unified. In the future, the standardized process suitable for MBS patients should be explored and further verified, so as to provide evidence-based basis for clinical practice applications.

图1 PubMed检索策略
图2 文献筛选流程
表1 纳入文献的基本特征(n = 19)
纳入研究国家/年份 样本量(例) 干预措施 结局指标 随访时间
T C T C
王文芳等[7]中国2025 46 46 多学科协作模式下的延续性护理 常规护理 ②⑥⑦⑨ 3个月
任海棠等[8]中国2024 49 49 QCC延续护理模式 常规护理 ①②⑤⑧ 1、3、6、12个月
Stark等[24]德国2024 360 250 ACHT随访计划 常规护理 ②⑥⑦⑨ 18、36月
朱小华等[9]中国2023 25 26 延续性护理 常规护理 ②⑦ 12个月
蒋媛等[10]中国2023 31 34 延续性护理 常规护理 ①②③④⑤⑧ 6个月
李雯雯等[11]中国2023 40 40 延续性护理 常规护理 ①③④⑤⑨⑩ 6个月
蒋小丽[12]中国2023 37 37 延续性护理 常规护理 ①③④⑤⑨ 1个月
Wang等[25]中国2023 36 36 TCM健康干预方案 常规护理 ②⑥⑩ 3个月
李冬梅等[13]中国2021 60 60 延续性护理 常规护理 ②⑦ 3个月
钱志芬等[14]中国2021 32 32 延续性护理 常规护理 ①②⑧⑩ 3个月
宋洋莲[15]中国2021 52 52 延续性护理 常规护理 ①③④⑩
梁世丽等[16]中国2020 20 20 延续性护理 常规护理 ①③④⑤
张铖[17]中国2019 18 19 延续性护理 常规护理 ①③④
李焕天等[18]中国2019 31 31 基于云服务的延续护理 常规护理 ①③⑥ 3、6、12、18、24个月
王鑫[19]中国2019 20 20 延续性护理 常规护理 ①③④⑤
张闯等[20]中国2018 37 37 延续性护理 常规护理 ①②⑤⑧ 1、3、6个月
石瑶等[21]中国2017 12 12 延伸护理模式 常规护理 ①④ 3、6个月
朱茜[22]中国2017 36 36 延续性护理 常规护理 ①③④⑤ 3、6、12个月
张莉萍等[23]中国2014 56 56 延伸健康教育路径 常规护理 ②⑥ 6、12个月
图3 延续性护理干预流程
[1]
Tchang BG, Saunders KH, Igel LI. Best practices in the management of overweight and obesity [J]. Med Clin North Am, 2021, 105(1): 149-174.
[2]
Marsall M, Bäuerle A, Hasenberg T, et al. Quality of care transition during hospital discharge, patient safety, and weight regain after bariatric surgery: a cross-sectional study [J]. Obesity Surgery, 2023, 33(4): 1143-1153.
[3]
Coulman KD, Mackichan F, Blazeby JM, et al. Patients' experiences of life after bariatric surgery and follow-up care: a qualitative study [J]. BMJ Open, 2020, 10(2): e35013.
[4]
Naylor M, Brooten D, Jones R, et al. Comprehensive discharge planning for the hospitalized elderly [J]. Annals of Internal Medicine, 1994, 120(12): 999-1006.
[5]
Tricco AC, Lillie E, Zarin W, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation [J]. Ann Intern Med, 2018, 169(7): 467-473.
[6]
中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会. 中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) [J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(4): 301-306.
[7]
王文芳, 朱小芳, 孟冉. 基于多学科协作的延续性护理对减重代谢术后肥胖人群心理状态与生活质量的影响 [J]. 国际护理学杂志, 2025, 44(7): 1166-1169.
[8]
任海棠, 张馨壬, 张利叶, 等. QCC延续康复模式对减重代谢术后患者减重效果和生活质量的影响 [J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(02): 108-111.
[9]
朱小华, 徐雯, 殷俊翔, 等. 延续护理在减重术后患者居家护理中的应用效果 [J]. 中国当代医药, 2023, 30(17): 180-184.
[10]
蒋媛, 闫晶, 王俭, 等. 延续性护理对减重代谢术后改善患者胃食管反流病症状、生活质量及减重效果的疗效 [J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(3): 160-165.
[11]
李雯雯, 李红岩, 贾静. 延续性护理在腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者中的应用 [J]. 保健医学研究与实践, 2023, 20(10): 120-123.
[12]
蒋小丽. 延续性护理在腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者中的应用 [J]. 山东医学高等专科学校学报, 2023, 45(05): 367-368.
[13]
李冬梅, 张瑞燕, 郑美华, 等. 延续护理对肥胖患者胃切除后的生活质量及心理状态的影响分析 [J]. 中外医疗, 2021, 40(08): 144-146.
[14]
钱志芬, 王静, 杨晓依. 延续性护理对袖状胃切除术后患者体重控制及饮食行为的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(02): 52-54.
[15]
宋洋莲. 延续性护理对袖状胃切除术后患者体重控制及饮食行为的影响效果分析 [J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(8): 73-74.
[16]
梁世丽, 李云霄, 蒋跃飞. 分析延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效 [J]. 智慧健康, 2020, 6(17): 83-84.
[17]
张铖. 延续性护理下腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的效果[J]. 人人健康2019(19): 82-83.
[18]
李焕天, 陶云, 罗洁, 等. 基于云服务的延续护理对腹腔镜袖状胃切除术患者体质量相关指标近远期干预效果 [J]. 护理实践与研究, 2019, 16(04): 69-71.
[19]
王鑫. 延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效的影响观察[J]. 智慧健康, 2019, 5(12): 37-38.
[20]
张闯, 颜哲, 李玉双, 等. 延续性护理对袖状胃切除病人生活质量和减重效果的影响 [J]. 护理研究, 2018, 32(16): 2597-2599.
[21]
石瑶, 汪明明, 刘威. 延伸护理对胃旁路术后患者自我效能的影响 [J]. 当代护士(中旬刊)2017(11): 52-54.
[22]
朱茜. 延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效的影响观察 [J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(1): 58-60.
[23]
张莉萍, 戴晓冬, 杨宁琍, 等. 延伸健康教育路径对减重术后患者生活质量的影响 [J]. 中华现代护理杂志, 2014, 20(31): 3964-3967.
[24]
Stark RRenz AHanselmann M,et al. Adipositas care and health therapy (ACHT) after bariatric-metabolic surgery: A prospective, non-randomized intervention study [J]. Obesity Facts, 2024, 17(3): 311-324.
[25]
Wang XWang CZhou J,et al. Research on the transitional care model-based health management protocol for patients after sleeve gastrectomy [J]. Iranian Red Crescent Medical Journal, 2023, 25(10): 1-8.
[26]
王少玲, 黄金月. 延续护理实践的现状与发展趋势 [J]. 中国护理管理, 2017, 17(4): 433-438.
[27]
Lurbe I Puerto KBruzzi MRives-Lange C,et al. MyGood trip, a telemedicine intervention for physical activity recovery after bariatric surgery: randomized controlled trial [J]. JMIR Formative Research, 2023, 7: e26077.
[28]
Ben-Porat T, Yousefi R, Stojanovic J, et al. Completeness of intervention reporting of nutrition-focused weight management interventions adjunct to metabolic and bariatric surgery: effect of the TIDieR checklist [J]. Int J Obes (Lond), 2024, 48(7): 901-912.
[29]
Harbury C, Shrewsbury VA, Collins CE, et al. Feasibility and preliminary efficacy of an online nutrition education intervention for those with a sleeve gastrectomy: A pilot randomised control trial [J]. J Hum Nutr Diet, 2024, 37(5):1265-1276.
[30]
Doleman C, Avery A. The effectiveness of different dietary interventions for longterm weight loss maintenance following bariatric surgery: a systematic review [J]. Obesity Facts, 2024, 17: 466.
[31]
Tomiyama A JVelazquez AColeman K,et al. A weight bias intervention changes obesity medicine behaviors among healthcare providers [J]. Psychosomatic Medicine202486(5): A166.
[32]
杨爱玲, 弓辰, 郑嫚, 等. 基于微信平台的多学科团队延续性康复管理对手烧伤患者瘢痕及手功能的影响 [J]. 护理学杂志, 2025: 1-5.
[33]
Van Zyl N, Lusher J, Meyrick J. A Qualitative exploration of postoperative bariatric patients' psychosocial support for long-term weight loss and psychological wellbeing [J]. Behavioral Sciences, 2024, 14(2): 122.
[34]
Santos CA, Carvalho M, Gregório J. Design and evaluation of a new nurse-led case management intervention for bariatric surgery patients [J]. MethodsX, 2023, 10: 102049.
[35]
张晓萱, 寇红艳, 吴岫霏, 等. 减重代谢术后患者饮食依从性的研究进展 [J]. 中国护理管理, 2023, 23(4): 632-636.
[36]
李金玲, 罗雯, 李玲玉, 等. 减重代谢患者围术期真实体验质性研究的Meta整合 [J]. 护理学报, 2022, 29(13): 52-58.
[37]
张慧琴, 卓慧娟. 个案管理多学科护理对减重代谢手术患者的影响 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2025, 42(02): 240-241.
[1] 戴璐璐, 潘金花, 孔余霞, 蒋天安. 甲状腺微小乳头状癌射频消融与外科手术治疗效果的多角度对比[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2025, 22(05): 444-450.
[2] 张娅茹, 逄川, 庞宇, 范方莹, 梁萍, 于杰. 消融对T1N0M0 甲状腺乳头状癌患者抑郁状态及生活质量的影响[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2025, 22(04): 328-336.
[3] 张建, 陈小军, 杨建, 陈新杰. 肌筋膜松解术对乳腺癌根治术后患者恢复效果的随机对照研究[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2025, 19(02): 103-107.
[4] 辛林璞, 杨敏, 杜峻峰. 五定四观察循证方案对直肠癌造口患者生活质量与应用效果的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(04): 409-412.
[5] 孙淼, 吴盛德. 机器人辅助手术治疗小儿肾积水的范围综述[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 95-102.
[6] 储修峰, 王苗锋, 周劲松, 李铧杰. 完全内镜下sublay 修补与腹腔镜下腹腔内补片修补对中小型腹壁疝的疗效比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(02): 195-201.
[7] 刘付恒, 曾兵, 陈双, 甘文昌, 元志龙, 周太成, 李英儒. 疝穿戴装置在腹腔镜腹股沟疝日间手术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-45.
[8] 赵学飞, 靳翠红, 申英末. 全腹腔镜Sublay 手术与腹腔镜IPOM手术治疗脐疝的回顾性分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 51-55.
[9] 李少萍, 徐叶, 陈焕玲, 陈丹. 基于加速康复外科理念的护理干预对老年腹股沟疝修补术后疼痛的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 99-103.
[10] 马萧, 张飞虎, 李登山, 何全明, 王丽. 组合式呼吸训练联合盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病的影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(02): 326-329.
[11] 何仪, 赵延军, 吴盼, 顾兴, 曹钰洁, 邱璐. EMS 管理模式下延续性干预在肺癌合并肺结核中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(01): 145-148.
[12] 刘玉珍, 王征, 李树俊, 赵蕊, 徐清华. 饮食管理联合运动疗法对功能性消化不良患者的康复效果[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(04): 412-416.
[13] 陈宇韬, 沈建飞, 马德华. 早期非小细胞肺癌亚肺叶切除的研究进展[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2025, 12(03): 162-175.
[14] 邵燕, 吴彩娟, 毛由军, 李冬梅, 王云舟, 郭姣, 朱康. 基于"3P模式"的全方位护理在急性主动脉夹层介入治疗患者中的应用[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2025, 11(04): 229-232.
[15] 过薇, 王镜, 陈义钢. 个案管理联合精细化饮食指导对袖状胃切除患者减重效果和饮食依从性的影响[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2025, 11(03): 185-190.
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