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中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (02) : 138 -140. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2021.02.014

病例报告

胃旁路手术后植物性结石肠梗阻一例报告
陈法智1, 伍振鹏1, 吐洪卡热·牙生2, 王蕴静1, 关炳生1,(), 杨景哥1,()   
  1. 1. 530630 广州,暨南大学附属第一医院胃肠外科
    2. 844099 喀什,喀什地区第一人民医院胃肠肿瘤外科
  • 收稿日期:2021-05-06 出版日期:2021-05-30
  • 通信作者: 关炳生, 杨景哥

Intestinal obstruction caused by phytobezoar after laparoscopic gastric bypass: a case report

Fazhi Chen1, Zhenpeng Wu1, Yasheng Tuhongkare ·2   

  • Received:2021-05-06 Published:2021-05-30
引用本文:

陈法智, 伍振鹏, 吐洪卡热·牙生, 王蕴静, 关炳生, 杨景哥. 胃旁路手术后植物性结石肠梗阻一例报告[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 07(02): 138-140.

Fazhi Chen, Zhenpeng Wu, Yasheng Tuhongkare ·. Intestinal obstruction caused by phytobezoar after laparoscopic gastric bypass: a case report[J]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2021, 07(02): 138-140.

目的

报告一例胃旁路手术后由植物性结石引起的急性肠梗阻。

方法

22岁男性患者,身高1.81 m,体重106.7 kg,体质量指数(body mass index,BMI)32.9 kg/m2,合并2型糖尿病(T2DM),高血压病。于2018年11月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)。术后恢复良好,体重逐渐下降,饮食正常。2019年7月突发腹胀腹痛恶心呕吐,停止排气排便,伴发热4 h,至我院就诊,其时体重70.2 kg,BMI 21.4 kg/m2。诊断"肠梗阻",急诊行腹腔镜探查,发现梗阻点位于距离回盲瓣80 cm处,内可触及质硬内容物,长度8 cm,无法判断性质,遂切除10 cm肠管。体外剖开肠管,发现梗阻内容物为植物结石,结合饮食史,考虑为是魔芋面条。

结果

患者肠梗阻解除,术后5 d恢复出院,无并发症发生。

结论

减重手术后胃肠功能减弱、幽门缺失及胃酸减少,可以导致植物石形成,甚至引起肠梗阻。良好的饮食指导可以减少相关并发症的发生。

图1 腹部立位片
图2 梗阻肠段
图3 近端肠管扩张
图4 远端肠管塌陷
图5 原空肠-空肠吻合口
图6 小肠系膜裂孔封闭完好
图7 Petersen裂孔封闭完好
图8 吻合断端肠管
图9 梗阻内容物为植物石
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