切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (02) : 138 -140. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2021.02.014

病例报告

胃旁路手术后植物性结石肠梗阻一例报告
陈法智1, 伍振鹏1, 吐洪卡热·牙生2, 王蕴静1, 关炳生1,(), 杨景哥1,()   
  1. 1. 530630 广州,暨南大学附属第一医院胃肠外科
    2. 844099 喀什,喀什地区第一人民医院胃肠肿瘤外科
  • 收稿日期:2021-05-06 出版日期:2021-05-30
  • 通信作者: 关炳生, 杨景哥

Intestinal obstruction caused by phytobezoar after laparoscopic gastric bypass: a case report

Fazhi Chen1, Zhenpeng Wu1, Yasheng Tuhongkare ·2   

  • Received:2021-05-06 Published:2021-05-30
引用本文:

陈法智, 伍振鹏, 吐洪卡热·牙生, 王蕴静, 关炳生, 杨景哥. 胃旁路手术后植物性结石肠梗阻一例报告[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 07(02): 138-140.

Fazhi Chen, Zhenpeng Wu, Yasheng Tuhongkare ·. Intestinal obstruction caused by phytobezoar after laparoscopic gastric bypass: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2021, 07(02): 138-140.

目的

报告一例胃旁路手术后由植物性结石引起的急性肠梗阻。

方法

22岁男性患者,身高1.81 m,体重106.7 kg,体质量指数(body mass index,BMI)32.9 kg/m2,合并2型糖尿病(T2DM),高血压病。于2018年11月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)。术后恢复良好,体重逐渐下降,饮食正常。2019年7月突发腹胀腹痛恶心呕吐,停止排气排便,伴发热4 h,至我院就诊,其时体重70.2 kg,BMI 21.4 kg/m2。诊断"肠梗阻",急诊行腹腔镜探查,发现梗阻点位于距离回盲瓣80 cm处,内可触及质硬内容物,长度8 cm,无法判断性质,遂切除10 cm肠管。体外剖开肠管,发现梗阻内容物为植物结石,结合饮食史,考虑为是魔芋面条。

结果

患者肠梗阻解除,术后5 d恢复出院,无并发症发生。

结论

减重手术后胃肠功能减弱、幽门缺失及胃酸减少,可以导致植物石形成,甚至引起肠梗阻。良好的饮食指导可以减少相关并发症的发生。

图1 腹部立位片
图2 梗阻肠段
图3 近端肠管扩张
图4 远端肠管塌陷
图5 原空肠-空肠吻合口
图6 小肠系膜裂孔封闭完好
图7 Petersen裂孔封闭完好
图8 吻合断端肠管
图9 梗阻内容物为植物石
[1]
Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis [J]. Nat Rev Endocrinol, 2019, 15(5): 288-298.
[2]
Khan R, Chua Z, Tan JC, et al. From Pre-Diabetes to Diabetes: Diagnosis, Treatments and Translational Research [J]. Medicina, 2019, 55(9): 546.
[3]
Angrisani1 L, Santonicola A, Iovino P, et al. Bariatric Surgery Worldwide 2013 [J]. Obesity Surgery, 2015, 25(10): 1822-1832.
[4]
Hanipah ZN, Schauer PR. Bariatric surgery as a long-term treatment for type 2 diabetes/metabolic syndrome [J]. Annual Review of Medicine, 2020, 71(1): 1-15.
[5]
Erzurumlu K, Malazgirt Z, Bektas A, et al. Gastrointestinal bezoars: a retrospective analysis of 34 cases [J]. World J Gastroenterol, 2005, 11(12): 1813-1817.
[6]
Dikicier E, Altintoprak F, Ozkan OV, et al. Intestinal obstruction due to phytobezoars: an update [J]. World J Clin Cases, 2015, 3(8): 721-726.
[7]
Ben-Porat T, Dagan SS, Goldenshluger A, et al. Gastrointestinal phytobezoar following bariatric surgery: Systematic review [J]. Surgery for Obesity & Related Diseases, 2016: 1747-1754.
[8]
Teng H, Nawawi O, Ng K, et al. Phytobezoar: an unusual cause of intestinal obstruction [J]. Biomedical Imaging & Intervention Journal, 2005, 1(1): e4.
[9]
Gero D, Chosidow D, Marmuse JP. An unusual cause of solid food intolerance and gastric pouch dilation 5 years after Roux-en-Y gastric bypass: agar-agar bezoar [J]. Surg Obes Rel Dis, 2015, 11(5): 1184-1185.
[10]
Sarhan M, Shyamali B, Fakulujo A, et al. Jejunal bezoar causing obstruction after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass [J]. JSLS, 2010, 14(4): 592-595.
[11]
Roy M, Fendrich I, Li J, et al. Treatment option in patient presenting with small bowel obstruction from phytobezoar at the jejunojejunal anastomosis after Roux-en-Y gastric bypass [J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 2012, 22(4): e243-e245.
[12]
Lee JF, Leow CK, Lai PB, et al . Food bolus intestinal obstruction in a Chinese population [J]. Aust N Z J Surg, 1997, 67: 866-868.
[1] 徐保平, 彭怀文, 喻怀斌, 王晓涛. 新型冠状病毒肺炎继发糖尿病酮症酸中毒合并肝门静脉积气一例[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(04): 250-255.
[2] 陈文进, 张月君, 王传泰. 腹腔镜远端胃癌根治术后肠梗阻发生的影响因素研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 389-392.
[3] 赵帅, 王伟, 李瑞奇, 周家杰, 王道荣. 3D腹腔镜下袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床疗效及影响因素分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 146-149.
[4] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[5] 关国欣, 罗福文. 结肠癌合并急性梗阻的个性化处理[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 459-463.
[6] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[7] 张迪, 王春霞, 张学东, 李发馨, 庞淅文, 陈一锋, 张维胜, 王涛. 梗阻性左半结直肠癌自膨式金属支架置入后行腹腔镜手术与开腹手术的短期临床疗效比较[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 375-380.
[8] 张继新, 谢爽, 王雪莲, 武祖印, 梁延洋, 张春旭. 经鼻插入肠梗阻导管联合NOSES微创治疗梗阻性结直肠癌的研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(03): 189-196.
[9] 龚子元, 黄振宇. 妊娠期肠梗阻的诊疗策略[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(03): 152-157.
[10] 孙琴, 梁钿苑, 张源, 任亦星. 代谢异常型肥胖患者对肥胖和减重手术的认知调查研究[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 295-299.
[11] 赖慧香, 林清然, 董志勇, 高丽莲, 杨华, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 减重手术后患者饮食管理评估工具的研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 220-225.
[12] 吴子龙, 吴冰, 袁开盛, 胡瑞翔, 杨华, 王存川. 肥胖与胰腺疾病研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 213-219.
[13] 高昊雯, 王桂琦, 庞利云, 张新昕, 谷敬锋. 减重手术治疗肥胖症相关认知障碍的研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 206-212.
[14] 张怡然, 刘宝胤, 聂云韬, 孟化. 减重手术对甲状腺功能影响的研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 170-176.
[15] 郭明杰, 周春起, 余佳慧, 李世红, 朱红梅, 刘雁军, 杨华武. 肥胖与胃食管反流病的关系及减重术后反流治疗研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 184-192.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?