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中华肥胖与代谢病电子杂志

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (01) : 54 -57. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2019.01.011

所属专题： 经典病例； 文献；

病例报告

T2DM肥胖患者伴早期胃癌行减重代谢手术1例
刘光年1, 葛云鹏1, 赵刚1, 宋京海1,†()   
  1. 1. 100730　北京，北京医院普通外科
  • 收稿日期:2019-01-18 出版日期:2019-02-28
  • 通信作者: 宋京海

A case of weight loss and metabolic surgery in obese patient with T2DM and early gastric cancer

Guangnian Liu1, Yunpeng Ge1, Gang Zhao1   

  • Received:2019-01-18 Published:2019-02-28
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引用本文：

刘光年, 葛云鹏, 赵刚, 宋京海. T2DM肥胖患者伴早期胃癌行减重代谢手术1例[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2019, 05(01): 54-57.

Guangnian Liu, Yunpeng Ge, Gang Zhao. A case of weight loss and metabolic surgery in obese patient with T2DM and early gastric cancer[J]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2019, 05(01): 54-57.

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）治疗2型糖尿病（T2DM）的肥胖患者后，患者的血糖、体重迅速得到改善，疗效明显。但治疗后的患者由于术式的限定，术后旷置胃无法再行内镜检查，潜在存在发生肿瘤等其他疾患的可能，其发生风险目前还无文献报告。对于有胃部肿瘤家族史和肿瘤标记物异常等高危患者应慎重考虑行LRYGB手术，拟行LRYGB的患者术前胃镜检查是非常必要的，应适当扩大胃镜活检可疑病灶的指征。结合文献尚未见LRYGB术前发现胃肿瘤的报道，现报道1例我院拟行LRYGB治疗肥胖型T2DM的患者，术前胃镜检查意外发现早期胃癌，后行胃癌根治术（远端胃切除）联合胃肠转流手术，术后获得与LRYGB治疗肥胖型T2DM同等疗效及胃癌根治效果。

关键词: 减重代谢手术, 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术, 早期胃癌, 2型糖尿病
图2 腺癌，中分化（Lauren分型：肠型）
图3 手术示意图。图3A为LRYGB示意图；图3B为远端胃癌根治术roux-en-y吻合；图3C为本例患者手术示意图。
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