基于ORTCC模型构建的专病管理方案在减重患者围术期中的应用研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2026.02.003

目的

探讨基于ORTCC模型构建的专病管理方案在减重代谢患者围术期中的应用效果。

方法

选取2024年7月至2024年12月在我院减重代谢外科中心接受腹腔镜袖状胃切除术的80例患者为对照组（n=80）；选取2025年1月至2025年6月在我院减重代谢中心接受腹腔镜袖状胃切除术的80例患者为观察组（n=80），对照组采用常规护理模型，观察组采用以ORTCC模型构建的专病管理方案比较两组的术前评估完整率、术后首次下床时间达标率、在院期间恶心呕吐发生率、出院前健康行为知晓率、术后满意度评分。

结果

观察组患者的术前评估完整率、术后首次下床时间达标率、出院前健康行为知晓率、术后满意度评分均高于对照组（P<0.05），在院期间恶心呕吐发生率观察组较对照组更低（P<0.05）。

结论

以ORTCC模型构建的专病管理方案可降低减重手术后不良反应，优化减重效果，提高减重代谢术患者自我管理水平，改善患者的生活质量，患者满意度较高。

关键词: ORTCC模型, 专病管理, 减重患者, 围术期

Objective

To investigate the application effect of a specialized disease management program based on the ORTCC model in perioperative care for patients with metabolic weight loss.

Methods

Eighty patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy in our weight loss and metabolic surgery center from July 2024 to December 2024 were selected as the control group (n=80); another eighty patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy in our weight loss and metabolic center from January 2025 to June 2025 were selected as the observation group (n=80). The control group received conventional nursing care, while the observation group received a specialized disease management program based on the ORTCC model. The preoperative assessment completeness rate, postoperative first ambulation time compliance rate, incidence of nausea and vomiting during hospitalization, health behavior awareness rate before discharge, and postoperative satisfaction scores were compared between the two groups.

Results

The observation group exhibited higher preoperative assessment completeness rate, postoperative first ambulation time compliance rate, health behavior awareness rate before discharge, and postoperative satisfaction scores than the control group (P<0.05). The incidence of nausea and vomiting during hospitalization was lower in the observation group than in the control group (P<0.05).

Conclusion

The specialized disease management program based on the ORTCC model can reduce postoperative adverse reactions, optimize weight loss outcomes, enhance self-management capabilities in patients undergoing bariatric surgery, improve their quality of life, and achieve higher patient satisfaction.

Key words: ORTCC model, Specialized disease management, Weight loss patients, Perioperative

表1 两组患者一般资料比较

项目	例数	性别（例）		年龄（岁, ±s）	受教育程度（例）
项目	例数	男	女	年龄（岁, ±s）	初中及以下	高中或中专	大专及以上
对照组	80	38	42	33.4±7.24	9	35	36
观察组	80	39	41	32.6±6.91	8	37	35
t/χ²值	-	0.025^1）		0.506^2）	0.128
P值	-	>0.05		>0.05	>0.05

表1 两组患者一般资料比较

项目	例数	性别（例）		年龄（岁, ±s）	受教育程度（例）
项目	例数	男	女	年龄（岁, ±s）	初中及以下	高中或中专	大专及以上
对照组	80	38	42	33.4±7.24	9	35	36
观察组	80	39	41	32.6±6.91	8	37	35
t/χ²值	-	0.025^1）		0.506^2）	0.128
P值	-	>0.05		>0.05	>0.05

表2 两组四项质量指标考核情况比较[例（%）]

组别	例数	术前评估完整率	术后首次下床时间达标率	出院前健康行为知晓率	在院期间恶心呕吐发生率
观察组	80	78（97.5）	68（85.0）	76（95.0）	42（52.5）
对照组	80	70（87.5）	54（67.5）	64（80.0）	61（76.3）
χ²值	-	5.766	6.764	8.229	9.838
P值	-	<0.05	<0.01	<0.01	<0.01

表2 两组四项质量指标考核情况比较[例（%）]

组别	例数	术前评估完整率	术后首次下床时间达标率	出院前健康行为知晓率	在院期间恶心呕吐发生率
观察组	80	78（97.5）	68（85.0）	76（95.0）	42（52.5）
对照组	80	70（87.5）	54（67.5）	64（80.0）	61（76.3）
χ²值	-	5.766	6.764	8.229	9.838
P值	-	<0.05	<0.01	<0.01	<0.01

表3 两组满意度情况

项目	例数	满意度评分（分, ±s）	满意度情况[例（%）]
项目	例数	满意度评分（分, ±s）	非常满意	基本满意	不满意	满意度
观察组	80	89.2±9.22	47（58.75）	33（41.25）	0（0）	80（100.00）
对照组	80	82.3±10.50	31（38.75）	49（61.25）	0（0）	80（100.00）
t值	-	8.622	-
P值	-	<0.01	-

表3 两组满意度情况

项目	例数	满意度评分（分, ±s）	满意度情况[例（%）]
项目	例数	满意度评分（分, ±s）	非常满意	基本满意	不满意	满意度
观察组	80	89.2±9.22	47（58.75）	33（41.25）	0（0）	80（100.00）
对照组	80	82.3±10.50	31（38.75）	49（61.25）	0（0）	80（100.00）
t值	-	8.622	-
P值	-	<0.01	-

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Research on the application of a specialized disease management protocol based on the ORTCC model in the perioperative period of weight loss patients

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