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中华肥胖与代谢病电子杂志

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2026, Vol. 12 ›› Issue (01) : 9 -15. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2026.01.002

论著

基于人体成分分析探讨相位角与腹型肥胖的关联研究
张晓会1, 刘芳2, 刁英飞1, 李岳瀛1, 李艳玲1,†()   
  1. 1300381　天津，天津中医药大学第一附属医院　中医国家临床医学研究中心　营养科
    2300381　天津，天津中医药大学第一附属医院　中医国家临床医学研究中心　治未病健康管理中心
  • 收稿日期:2026-01-21 出版日期:2026-02-28
  • 通信作者: 李艳玲

Study on the correlation between phase angle and abdominal obesity based on body composition analysis

Xiaohui Zhang1, Fang Liu2, Yingfei Diao1, Yueying Li1, Yanling Li1,†()   

  1. 1Department of Nutrition First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, National Clinical Research Center for Chinese Medicine, Tianjin 300381, China
    2Health Management Center for Preventive Treatment of Diseases First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, National Clinical Research Center for Chinese Medicine, Tianjin 300381, China
  • Received:2026-01-21 Published:2026-02-28
  • Corresponding author: Yanling Li
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引用本文：

张晓会, 刘芳, 刁英飞, 李岳瀛, 李艳玲. 基于人体成分分析探讨相位角与腹型肥胖的关联研究[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2026, 12(01): 9-15.

Xiaohui Zhang, Fang Liu, Yingfei Diao, Yueying Li, Yanling Li. Study on the correlation between phase angle and abdominal obesity based on body composition analysis[J/OL]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2026, 12(01): 9-15.

目的

评估相位角（PhA）与腹型肥胖的关联性，探索其作为腹型肥胖筛查工具的临床价值。

方法

回顾性分析2019年3月至2021年10月在天津中医药大学第一附属医院进行体检的1 802例成年人数据（男性838例，女性964例，年龄18-84岁）。根据PhA三分位数将受试者分为3组。腹型肥胖采用联合诊断标准定义：男性腰围（WC）>90 cm且内脏脂肪面积（VFA）>100 cm2，女性WC>85 cm且VFA>100 cm2。采用多因素Logistic回归分析、平滑曲线拟合及分段回归模型进行关联分析。

结果

联合诊断标准与WC和VFA标准的一致性良好（Kappa=0.745、0.865）。PhA与联合诊断标准腹型肥胖呈显著相关，且存在阈值效应（P非线性=0.011）：PhA>5.6°时，每增加0.1°，腹型肥胖风险降低20.6%，P<0.001；PhA≤5.6°时风险无显著变化。

结论

PhA是联合诊断腹型肥胖的独立预测指标，阈值5.6°可为临床无创高效筛查提供参考。

关键词: 腹型肥胖, 相位角, 阈值效应, 生物电阻抗, 联合诊断
Objective

To evaluate the association between phase angle (PhA) and abdominal obesity and explore its clinical value as a screening tool for abdominal obesity.

Methods

A retrospective analysis was conducted on data from 1 802 adults (838 males, 964 females; age 18-84 years) who underwent health examinations at the First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine between March 2019 and October 2021. Participants were stratified into tertiles based on PhA. Abdominal obesity was defined using combined diagnostic criteria: waist circumference (WC)>90 cm and visceral fat area (VFA)>100 cm2 for males, and WC>85 cm and VFA>100 cm2 for females. Multivariate logistic regression, smooth curve fitting, and piecewise regression models were used to analyze the associations.

Results

The combined diagnostic criteria showed good consistency with WC and VFA criteria (Kappa=0.745 and 0.865, respectively). PhA was significantly associated with abdominal obesity defined by the combined criteria, with a threshold effect detected (P for nonlinearity=0.011). When PhA>5.6°, each 0.1° increment in PhA was associated with a 20.6% reduction in the risk of abdominal obesity (P<0.001); no significant change was observed when PhA≤5.6°.

Conclusion

PhA is an independent predictor of abdominal obesity under the combined diagnostic criteria, and the threshold of 5.6°may provide a reference for non-invasive and efficient clinical screening.

Key words: Abdominal obesity, Phase angle, Threshold effect, Bioelectrical impedance, Combined diagnostic criteria
表1 联合诊断标准与腰围标准一致性比较
WC标准 例数 联合诊断标准（n）
肥胖 非肥胖
肥胖 926 695 231
非肥胖 876 0 876
表2 联合诊断标准与腰围标准一致性比较
VFA标准 例数 联合诊断标准（n）
肥胖 非肥胖
肥胖 814 695 119
非肥胖 988 0 988
表3 基于相位角三分位数分组的研究人群基线特征[ ±s，n(%)]
特征 相位角三分位数 P值
T1（4.1-5.2°） T2（5.3-5.9°） T3（6-7.8°）
例数（n） 526 596 680  
年龄（岁） 42.1±13.9 41.5±11.5 39.3±9.0 <0.001
BMI（kg/m2） 22.9±3.0 24.5±3.4 27.0±3.5 <0.001
BFP（%） 33.8±5.9 32.0±6.4 28.9±5.7 <0.001
WC（cm） 82.5±8.7 87.6±10.6 95.1±10.6 <0.001
VFA（cm2） 101.1±37.4 100.9±38.6 100.6±35.5 0.978
PhA（°） 4.9±0.3 5.6±0.2 6.5±0.4 <0.001
SMI（kg/m2） 6.2±0.6 6.9±0.9 8.1±0.8 <0.001
SBP（mmHg） 120.5±17.4 124.2±17.4 128.9±15.1 <0.001
DBP（mmHg） 72.1±10.7 75.3±11.8 79.1±11.4 <0.001
UA（umol/L） 273.3±70.7 308.4±92.6 403.6±95.0 <0.001
FBG（mmol/L） 5.0±1.0 4.9±0.7 5.1±1.2 0.016
TG（mmol/L） 1.3±0.9 1.5±1.0 2.1±1.4 <0.001
HDL-C（mmol/L） 1.6±0.3 1.4±0.3 1.3±0.3 <0.001
TC（mmol/L） 5.3±1.0 5.3±0.9 5.4±1.0 0.207
LDL-C（mmol/L） 2.9±0.8 3.0±0.8 3.2±0.8 <0.001
性别（男，%） 27 (5.1%) 204 (34.2%) 607 (89.3%) <0.001
WC标准（肥胖，%） 178 (33.8%) 285 (47.8%) 463 (68.1%) <0.001
VFA标准（肥胖，%） 242 (46.0%) 277 (46.5%) 295 （43.4%) 0.487
联合诊断标准（肥胖，%） 168 (31.9%) 239 (40.1%） 288 (42.4%) <0.001
表4 相位角与腹型肥胖的多元Logistic回归分析
模型 模型1 模型2 模型3
WC标准            
PhA group            
4.1~5.2 ref ref ref
5.3~5.9 1.79 (1.41，2.28) <0.0001 1.60 (1.23，2.08) 0.0004 0.89 (0.51，1.57) 0.6980
6.0~7.8 4.17 (3.27，5.31) <0.0001 2.99 (2.13，4.21) <0.0001 0.48 (0.21，1.12) 0.0880
PhA group trend 2.61 (2.22，3.07) <0.0001 2.08 (1.65，2.61) <0.0001 0.63 (0.36，1.10) 0.1056
VFA标准            
PhA group            
4.1~5.2 ref ref ref
5.3~5.9 1.02 (0.81，1.29) 0.8751 1.16 (0.90，1.50) 0.2401 0.53 (0.26，1.09) 0.0852
6.0~7.8 0.90 (0.72，1.13) 0.3630 1.36 (0.98，1.89) 0.0666 0.19 (0.06，0.61) 0.0054
PhA group trend 0.93 (0.80，1.08) 0.3221 1.23 (0.99，1.53) 0.0662 0.34 (0.16，0.73) 0.0059
联合诊断标准            
PhA group            
4.1~5.2 ref ref ref
5.3~5.9 1.43 (1.12，1.82) 0.0046 1.50 (1.15，1.95) 0.0024 0.99 (0.54，1.81) 0.9642
6.0~7.8 1.57 (1.23，1.99) 0.0002 1.82 (1.30，2.56) 0.0005 0.34 (0.14，0.84) 0.0201
PhA group trend 1.33 (1.13，1.55) 0.0004 1.49 (1.19，1.87) 0.0005 0.52 (0.28，0.95) 0.0328
图1 PhA与腹型肥胖之间拟合的平滑曲线。实线和虚线分别代表预测值和95%置信区间。A：PhA与WC标准腹型肥胖之间的平滑曲线。B：PhA与VFA标准腹型肥胖之间的平滑曲线。C：PhA与联合诊断标准腹型肥胖之间的平滑曲线。C图结果显示，PhA与腹型肥胖风险呈非线性关联（P非线性=0.011），存在明确的阈值效应（临界值5.6°）：当PhA>5.6°时，风险随PhA升高显著降低（P<0.001）；而PhA≤5.6°时风险无显著变化。95%置信区间（0.727-0.867）表明结果的统计稳健性
表5 相位角与不同腹型肥胖之间阈值效应分析
结果 WC标准 VFA标准 联合诊断标准
模型I      
一条直线效应 0.917 (0.868，0.968) 0.0019 0.807 (0.744，0.877）<0.0001 0.875 (0.824，0.929)<0.0001
模型II      
折点(K) 6.7 6.8 5.6
<K段效应1 0.899 (0.847，0.954) 0.0004 0.834 (0.765，0.909)<0.0001 0.968 (0.887，1.056) 0.4579
>K段效应2 1.133 (0.878，1.463) 0.3366 0.452 (0.316，0.648)<0.0001 0.794 (0.727，0.867)<0.0001
对数似然比检验 0.081 0.004 0.001
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