代谢综合征与女性压力性尿失禁相关性研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2023.02.006

目的

比较代谢综合征（MS）在女性压力性尿失禁（SUI）与非SUI女性中发病情况，并分析MS与SUI的关系。

方法

回顾性分析2018年9月至2021年9月在北京大学首钢医院就诊的126例女性SUI患者的病例资料，建立SUI病例组，另选取同期150例无SUI女性作为对照组。比较两组的BMI、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和血压（BP）。根据女性SUI程度，将病例组患者分为轻度SUI组、中度SUI组和重度SUI组，比较3组患者MS及其相关因素的发病率，分析女性SUI程度与MS的相关性。

结果

女性SUI组患者中MS发病率为55.6%，对照组为41.3%。MS各项指标方面，与对照组相比较，SUI组患者BMI、FBG和TG显著增高（P<0.05），而HDL显著降低（P<0.05），收缩压和舒张压无显著变化（P>0.05）。重度SUI组MS发病率最高，中度SUI组MS发病率较轻度SUI组高，3组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistics回归分析显示MS是导致SUI程度加重的危险因素（OR>1，P<0.05）。

结论

MS在SUI患者中发病率较高，MS是增加SUI程度的危险因素。

关键词: 代谢综合征, 压力性尿失禁, 肥胖, 糖尿病

Objective

To compare the frequency of Metabolic syndrome (MS) in patients with and without stress urinary incontinence (SUI), and analyzed the relationship between MS and SUI.

Methods

The components of MS were evaluated in 126 women and in 150 women without SUI at Peking University Shougang Hospital from September 2018 to September 2021.BMI, fasting blood glucose (FBG), Glycated hemoglobin (HbA1c), triglyceride (TG), cholesterol (TC), high-density lipoprotein (HDL-C), Low-density lipoprotein (LDL-C) and blood pressure (BP) were compared between the two groups. According to the degree of Sui, the patients were divided into three groups: mild SUI group, moderate SUI group and severe SUI group. The incidence of MS were compared among the three groups. The correlation between Sui and MS was analyzed.

Results

The MS diagnosis was more prevalent in patients with SUI, with the frequency being 55.6% in the SUI group and 41.3% in the control group. Each MS component was evaluated, and the body mass index, FBG and TG were significantly higher in the SUI group compared with the control group (P<0.05). The women in the SUI group showed an average HDL cholesterol value statistically lower than the women in the control group (P<0.05), and no significant differences found in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). The incidence of MS in severe SUI group was the highest, and the incidence of MS in moderate SUI group was higher than that in mild SUI group. Logistic regression analysis showed that MS was a risk factor for increasing SUI.

Conclusions

MS frequency was higher in patients with SUI,and MS is a risk factor to increase the degree of SUI.

Key words: Metabolic syndrome, Stress urinary incontinence, Obesity, Diabetes

表1 两组研究对象观察资料比较

指标	SUI组	对照组	t/χ²值	P值
年龄（岁）	56.52±9.19	55.83±10.27	0.577	0.564
怀孕（次）	2.12±1.23	1.81±0.99	2.285	0.023
分娩（次）	1.87±1.08	1.63±0.85	2.050	0.041
顺产（次）	1.62±1.28	1.29±1.17	2.212	0.028
MS（%）	70（55.6）	62（41.3）	5.551	0.022
BMI（ kg/m²）	25.69±2.00	24.86±2.23	3.231	0.001
TC（mmol/L）	4.73±1.02	4.59±0.97	1.157	0.248
HDL-C（mmol/L）	0.98±0.39	1.10±0.40	2.409	0.017
LDL-C（mmol/L）	2.27±0.51	2.19±0.53	1.319	0.188
TG（mmol/L）	1.79±0.51	1.63±0.49	2.858	0.005
FPG（mmol/L）	6.18±1.05	5.91±1.01	2.121	0.035
HbA1c（%）	5.90±1.15	5.61±0.88	2.328	0.021
SBP（mmHg）	132.84±18.90	130.85±18.17	0.889	0.375
DBP（mmHg）	76.84±12.86	73.89±14.48	1.773	0.077

表1 两组研究对象观察资料比较

指标	SUI组	对照组	t/χ²值	P值
年龄（岁）	56.52±9.19	55.83±10.27	0.577	0.564
怀孕（次）	2.12±1.23	1.81±0.99	2.285	0.023
分娩（次）	1.87±1.08	1.63±0.85	2.050	0.041
顺产（次）	1.62±1.28	1.29±1.17	2.212	0.028
MS（%）	70（55.6）	62（41.3）	5.551	0.022
BMI（ kg/m²）	25.69±2.00	24.86±2.23	3.231	0.001
TC（mmol/L）	4.73±1.02	4.59±0.97	1.157	0.248
HDL-C（mmol/L）	0.98±0.39	1.10±0.40	2.409	0.017
LDL-C（mmol/L）	2.27±0.51	2.19±0.53	1.319	0.188
TG（mmol/L）	1.79±0.51	1.63±0.49	2.858	0.005
FPG（mmol/L）	6.18±1.05	5.91±1.01	2.121	0.035
HbA1c（%）	5.90±1.15	5.61±0.88	2.328	0.021
SBP（mmHg）	132.84±18.90	130.85±18.17	0.889	0.375
DBP（mmHg）	76.84±12.86	73.89±14.48	1.773	0.077

表2 不同SUI亚组中MS及其各因素发生情况[例（%）]

例数	轻度组（n=55）	中度组（n=51）	重度组（n=20）	χ²值	P值
肥胖	27（49.09）	27（52.94）	16（80.00）	5.912	0.052
糖尿病	20（36.36）	23（45.10）	11（55.00）	2.256	0.324
高脂血症	29（52.73）	28（54.90）	12（60.00）	0.314	0.855
高血压	16（29.09）	17（33.33）	9（45.00）	1.670	0.434
MS	25（45.45）	32（62.75）	15（75.00）	6.326	0.042

表2 不同SUI亚组中MS及其各因素发生情况[例（%）]

例数	轻度组（n=55）	中度组（n=51）	重度组（n=20）	χ²值	P值
肥胖	27（49.09）	27（52.94）	16（80.00）	5.912	0.052
糖尿病	20（36.36）	23（45.10）	11（55.00）	2.256	0.324
高脂血症	29（52.73）	28（54.90）	12（60.00）	0.314	0.855
高血压	16（29.09）	17（33.33）	9（45.00）	1.670	0.434
MS	25（45.45）	32（62.75）	15（75.00）	6.326	0.042

表3 SUI程度与代谢综合征及相关因素关系的Logistic回归分析结果

项目	β值	S.E	Wald	OR	95% CI	P值
SUI程度= 0	1.554	0.669	5.393	4.733	1.274-17.573	0.020
SUI程度= 1	0.995	0.440	5.107	2.705	0.132-1.857	0.024
MS	1.665	0.675	6.085	5.287	1.408-19.857	0.014
BMI	1.498	0.776	3.731	4.473	0.978-20.457	0.053
糖尿病	-0.894	0.694	1.662	0.409	0.105-1.592	0.197
高脂血症	0.016	0.358	0.002	1.016	0.685-0.718	0.963
高血压	-0.085	0.219	0. 151	0.918	0.598-1.410	0.698

表3 SUI程度与代谢综合征及相关因素关系的Logistic回归分析结果

项目	β值	S.E	Wald	OR	95% CI	P值
SUI程度= 0	1.554	0.669	5.393	4.733	1.274-17.573	0.020
SUI程度= 1	0.995	0.440	5.107	2.705	0.132-1.857	0.024
MS	1.665	0.675	6.085	5.287	1.408-19.857	0.014
BMI	1.498	0.776	3.731	4.473	0.978-20.457	0.053
糖尿病	-0.894	0.694	1.662	0.409	0.105-1.592	0.197
高脂血症	0.016	0.358	0.002	1.016	0.685-0.718	0.963
高血压	-0.085	0.219	0. 151	0.918	0.598-1.410	0.698

[1]	Pang H, Lv J, Xu T, et al. Incidence and risk factors of female urinary incontinence: a 4-year longitudinal study among 24985 adult women in China [J]. BJOG, 2022, 129(4): 580-589.
[2]	中华医学会糖尿病分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版) [J]. 中国实用内科杂志, 2022, 41(9): 757-784.
[3]	卢永莉, 毛宝宏, 王燕侠, 等. 成年女性尿失禁就医意向及生活质量研究进展 [J]. 国际妇产科学杂志, 2021, 48(4): 420-424.
[4]	中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017) [J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(5): 289-293.
[5]	Kim YH, Kim JJ, Kim SM, et al. Association between metabolic syndrome and pelvic floor dysfunction in middle-aged to older Korean women [J]. Am J Obstet Gynecol, 2011 ,205(1): 71.e1-8.
[6]	Mckellar K, Abraham N. Prevalence, risk factors, and treatment for women with stress urinary incontinence in a racially and ethnically diverse population [J]. Neurourol Urodyn, 2019, 38(3): 934-940.
[7]	王元毅, 轩留明, 王勤章. 中国女性压力性尿失禁危险因素的Meta分析 [J]. 中国临床研究, 2021, 34(7): 865-871.
[8]	Huang H, Han X, Liu Q, et al. Associations between metabolic syndrome and female stress urinary incontinence: a meta-analysis [J]. Int Urogynecol J, 2022, 33(8): 2073-2079
[9]	王雅慧, 龚元戎, 白如鑫. 中老年女性压力性尿失禁与代谢综合征的相关性 [J].中国妇幼保健, 2020, (20): 3780-3782.
[10]	田小雨, 南烨. 体检人群代谢综合征发病率调查及影响因素分析 [J].中国卫生产业, 2018, 15(24): 183-185.
[11]	Yang X, Wang X, Gao Z, et al. The Anatomical Pathogenesis of Stress Urinary Incontinence in Women [J]. Medicina (Kaunas), 2023, 59(1):5.
[12]	Pan J, Liang E, Cai Q, et al. Progress in studies on pathological changes and future treatment strategies of obesity-associated female stress urinary incontinence: a narrative review [J]. Transl Androl Urol, 2021, 10(1): 494-503.
[13]	Siddle N, Versi E. Stress urinary incontinence and the forgotten female hormones [J]. Int Urogynecol J, 2022, 33(7): 1711-1716.
[14]	Ninomiya S, Naito K, Nakanishi K, et al. Prevalence and Risk Factors of Urinary Incontinence and Overactive Bladder in Japanese Women [J]. Low Urin Tract Symptoms. 2018, 10(3): 308-314.
[15]	Hu JS, Pierre EF. Urinary Incontinence in Women: Evaluation and Management [J]. Am Fam Physician, 2019, 100(6): 339-348.
[16]	Yazdany T, Jakus-Waldman S, Jeppson PC, et al. American Urogynecologic Society. American Urogynecologic Society Systematic Review: The Impact of Weight Loss Intervention on Lower Urinary Tract Symptoms and Urinary Incontinence in Overweight and Obese Women [J]. Female Pelvic Med Reconstr Surg, 2020, 26(1):16-29.
[17]	Ströher RLM, Sartori MGF, Takano CC, de Araújo MP, Girão MJBC. Metabolic syndrome in women with and without stress urinary incontinence [J]. Int Urogynecol J, 2020, 31(1): 173-179.
[18]	Monaco CMF, Perry CGR, Hawke TJ. Diabetic Myopathy: current molecular understanding of this novel neuromuscular disorder [J]. Curr Opin Neurol, 2017, 30(5): 545-552.
[19]	孙志平. 中老年女性压力性尿失禁的危险因素调查 [J]. 中国妇幼保健, 2018, 33 (10): 2326-2329.
[20]	Mamza JB, Geary RS, El-Hamamsy D, et al. Geographical variation in rates of surgical treatment for female stress urinary incontinence in England: a national cohort study [J]. BMJ Open, 2019, 9(8): e029878.

[1]	何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[2]	王珏, 陈赛君, 贲志飞, 詹锦勇, 徐开颖. 剪切波弹性成像联合极速脉搏波技术评估颈动脉弹性对糖尿病性视网膜病变的预测价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 636-641.
[3]	王洁, 丁泊文, 尹健. 糖尿病性乳腺病52例临床分析[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 285-289.
[4]	陈絮, 詹玉茹, 王纯华. 孕妇ABO血型联合甲状腺功能检测对预测妊娠期糖尿病的临床价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 604-610.
[5]	张健, 刘小龙, 查天建, 姚俊杰, 王傑. 富含血小板血浆联合异种脱细胞真皮基质修复糖尿病足缺血性创面的临床效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 503-506.
[6]	赵雅玫, 谢斌, 陈艳, 吴健. 抗生素骨水泥联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡临床疗效的荟萃分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 427-433.
[7]	贾蔓箐, 卞婧, 周业平. 对小剂量胰岛素局部注射促进脂肪干细胞移植成活及改善糖尿病创面愈合临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 312-316.
[8]	李琛, 张惟佳, 潘亚萍. 牙周炎与系统性疾病之间关系的应用思考：2022年EFP和WONCA欧洲分部联合研讨会共识报告的解读及启示[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 322-327.
[9]	叶弘, 吕婧喆, 钟良军. 白藜芦醇治疗牙周炎和糖尿病的新进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 376-380.
[10]	纪凯伦, 郝少龙, 孙海涛, 韩威. 减重术后胆囊结石形成机制的新进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 100-103.
[11]	陈大敏, 曹晓刚, 曹能琦. 肥胖对胃癌患者手术治疗效果的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 651-653.
[12]	黄岩, 刘晓巍, 杨春玲, 兰烨. 急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 439-442.
[13]	张政赢, 鞠阳, 刘晓宁. 二甲双胍对2型糖尿病患者大肠腺瘤术后复发的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 485-488.
[14]	薛念余, 张盛敏, 吴凌恒, 沙蕾, 童揽月, 沈崔琴, 李朝军, 杜联芳. 研究血清胆红素对2型糖尿病患者心脏结构发生改变前心肌功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1004-1009.
[15]	谢国晓, 赵凌霞, 薛雪花. 慢性病管理模式在糖尿病社区管理中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 587-590.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Correlation of metabolic syndrome and stress urinary incontinence in women

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Correlation of metabolic syndrome and stress urinary incontinence in women