电子数字化远程管理对2型糖尿病患者糖脂代谢和生活质量的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2022.02.006

目的

探讨2型糖尿病患者电子数字化远程管理的应用策略以及对其糖脂代谢和生活质量的影响。

方法

选取2020年1月至2021年1月在惠州市中心人民医院内分泌科诊断为2型糖尿病的70例患者作为研究对象，采用随机数字法分为研究组和对照组，每组35例，研究组采用电子数字化远程管理，对照组对患者进行常规随访，比较两组患者在诊断时和随访3个月的血糖水平、C肽以及糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C），甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平，比较两组患者的生活质量ADL评分和糖尿病自我管理2-SCS评分。

结果

3个月后研究组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c以及TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组（P<0.05），且空腹C肽、餐后2 h C肽和HDL-C水平显著高于对照组（P<0.05）；3月后采用电子数字化远程管理的研究组患者其ADL评分显著高于对照组（P<0.05）；且研究组的2-SCS各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。

结论

电子数字化远程管理应用策略可有效提高2型糖尿病患者血糖和血脂的控制效果，提高患者的生活质量及糖尿病自我管理能力。

关键词: 电子数字化远程管理, 2型糖尿病, 血糖, 血脂, 糖尿病管理

Objective

To explore the application strategies of electronic digital remote management of patients with type 2 diabetes and its influence on glucose and lipid metabolism and quality of life.

Methods

70 patients diagnosed with type 2 diabetes were selected from January 2020 to January 2021 as the research objects, and divide them into research group and control group by random number method, with 35 cases in each group. The research group adopts electronic digital remote management. The blood glucose levels, C-peptide, and glycosylated hemoglobin (HbA1c), low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), triglyceride (TG) and total cholesterol (TC) levels were compared between the two groups at the time of diagnosis and after 3 months of follow-up , to compare the quality of life ADL score and diabetes self-management 2-SCS score of the two groups of patients.

Results

After 3 months, FPG, 2hPG, HbA1c, TC, TG, and LDL-C levels of the study group were significantly lower than those of the control group (P<0.05), and the fasting, 2 h postprandial average C-peptide and HDL-C levels were significantly higher than those of the control group (P<0.05); There was no statistical difference in the overall average quality of life ADL scores of the two groups before intervention. The ADL scores of the study group who used electronic digital remote management after 3 months were significantly higher than those of the control group (P<0.05); And the 2-SCS scores of the study group were significantly higher than those of the control group (P<0.05).

Conclusions

Electronic digital remote management application strategy can effectively improve the control effect of blood glucose and blood lipids in patients with type 2 diabetes, and improve the patient's quality of life and diabetes self-management ability.

Key words: Electronic digital remote management, Type 2 diabetes, Blood glucose, Blood lipids, Diabetes management.

表1 两组患者临床资料的比较

组别	例数	性别（男/女）	BMI（kg/m²）	年龄（岁）	合并高血压（%）
研究组	35	17/18	23.4±1.7	44.6±3.7	6（17.1）
对照组	35	19/16	23.5±1.4	45.3±4.1	8（22.9）
t/χ²值		0.229	0.269	0.750	0.357
P值		0.811	0.789	0.456	0.766

表1 两组患者临床资料的比较

组别	例数	性别（男/女）	BMI（kg/m²）	年龄（岁）	合并高血压（%）
研究组	35	17/18	23.4±1.7	44.6±3.7	6（17.1）
对照组	35	19/16	23.5±1.4	45.3±4.1	8（22.9）
t/χ²值		0.229	0.269	0.750	0.357
P值		0.811	0.789	0.456	0.766

表2 两组患者干预前后血糖、C肽以及HbA1c水平对比

组别	例数	血糖（mmol/L）		C肽（ng/mL）		HbA1c （%）	TC （mmol/L）	TG （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）	HDL-C （mmol/L）
组别	例数	FPG	2hPG	空腹C肽	餐后2 h C肽	HbA1c （%）	TC （mmol/L）	TG （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）	HDL-C （mmol/L）
研究组	35
干预前		8.43±0.61	13.64±1.76	1.79±0.53	3.22±0.61	7.52±0.42	5.13±0.47	3.45±0.41	3.43±0.41	0.89±0.15
3月后		6.24±0.43^*	8.04±0.62^*	2.69±0.48*^#	4.52±0.43^*#	6.31±0.34^*#	4.42±0.60^*#	2.41±0.37^*#	2.74±0.33^*#	1.16±0.14^*#
对照组	35
干预前		8.47±0.58	13.72±1.52	1.82±0.51	3.04±0.52	7.60±0.39	5.16±0.55	3.40±0.39	3.47±0.42	0.91±0.15
3月后		7.21±0.82^*	8.83±0.54^*	2.11±0.42	3.72±0.44	6.65±0.33^*	4.68±0.51^*	2.86±0.33^*	3.10±0.31^*	0.99±0.11^*

表2 两组患者干预前后血糖、C肽以及HbA1c水平对比

组别	例数	血糖（mmol/L）		C肽（ng/mL）		HbA1c （%）	TC （mmol/L）	TG （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）	HDL-C （mmol/L）
组别	例数	FPG	2hPG	空腹C肽	餐后2 h C肽	HbA1c （%）	TC （mmol/L）	TG （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）	HDL-C （mmol/L）
研究组	35
干预前		8.43±0.61	13.64±1.76	1.79±0.53	3.22±0.61	7.52±0.42	5.13±0.47	3.45±0.41	3.43±0.41	0.89±0.15
3月后		6.24±0.43^*	8.04±0.62^*	2.69±0.48*^#	4.52±0.43^*#	6.31±0.34^*#	4.42±0.60^*#	2.41±0.37^*#	2.74±0.33^*#	1.16±0.14^*#
对照组	35
干预前		8.47±0.58	13.72±1.52	1.82±0.51	3.04±0.52	7.60±0.39	5.16±0.55	3.40±0.39	3.47±0.42	0.91±0.15
3月后		7.21±0.82^*	8.83±0.54^*	2.11±0.42	3.72±0.44	6.65±0.33^*	4.68±0.51^*	2.86±0.33^*	3.10±0.31^*	0.99±0.11^*

表3 两组患者干预前后的ADL和2-SCS评分对比

组别	例数	ADL		2-SCS评分（3月后）
组别	例数	干预前	3月后	总体自我管理	饮食	运动	遵医嘱用药	监测血糖	足部护理	高低血糖处理
研究组	35	83.2±3.1	92.2±3.4	95.3±2.6	17.4±2.8	15.2±1.8	12.3±0.9	14.6±1.3	16.2±1.7	14.6±1.5
对照组	35	82.9±2.8	87.4±3.6	82.4±4.3	15.2±3.3	13.8±1.9	9.6±1.5	12.3±1.4	14.1±1.4	13.4±0.9
t值		0.425	5.735	15.19	4.312	3.165	9.131	7.122	5.641	4.058
P值		0.672	<0.001	<0.001	<0.001	0.002	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组患者干预前后的ADL和2-SCS评分对比

组别	例数	ADL		2-SCS评分（3月后）
组别	例数	干预前	3月后	总体自我管理	饮食	运动	遵医嘱用药	监测血糖	足部护理	高低血糖处理
研究组	35	83.2±3.1	92.2±3.4	95.3±2.6	17.4±2.8	15.2±1.8	12.3±0.9	14.6±1.3	16.2±1.7	14.6±1.5
对照组	35	82.9±2.8	87.4±3.6	82.4±4.3	15.2±3.3	13.8±1.9	9.6±1.5	12.3±1.4	14.1±1.4	13.4±0.9
t值		0.425	5.735	15.19	4.312	3.165	9.131	7.122	5.641	4.058
P值		0.672	<0.001	<0.001	<0.001	0.002	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

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