儿童上呼吸道感染伴热性惊厥与铁代谢的相关性研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2020.02.006

目的

研究儿童上呼吸道感染伴热性惊厥（FC）与铁代谢指标的关系。

方法

选取2018年6月-2019年12月佛山市妇幼保健院收治的146例上呼吸道感染伴热性惊厥患儿，其中57例儿童为复杂型热性惊厥（CFC），89例患儿临床诊断符合单纯型热性惊厥（SFC），同期85例无惊厥发作的上呼吸道感染（URI）为对照组。测定其血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清铁蛋白（ SF）、血清铁（SI）。

结果

三组的Hb、MCV、MCH、MCHC、CRP和PCT水平对比差异均无统计学意义（P>0.05），三组儿童确诊为贫血的比例对比差异无统计学意义（P>0.05），三组的SF、SI水平对比差异具有统计学意义（P<0.001），其中CFC组和SFC的SF水平显著低于URI组（P<0.05），CFC、SFC组的SI水平显著低于URI组，且CFC组的SI水平显著低于SFC组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论

儿童上呼吸道感染伴热性惊厥的发生与血清铁蛋白及血清铁的代谢密切相关，复杂型热性惊厥与血清铁降低相关。

关键词: 上呼吸道感染, 热性惊厥, 铁代谢, C-反应蛋白

Objective

To study the relationship between febrile convulsion (FC) and iron metabolism in children with upper respiratory tract infection.

Methods

From June 2018 to December 2019, 146 children with upper respiratory tract infections admitted to Foshan Maternal and Child Health Hospital were selected. Of these, 57 children were complicated by complex febrile convulsions (CFC), and 89 patients were clinically diagnosed as simple febrile convulsions (SFC), 85 children with clinical diagnosis of upper respiratory tract infection (URI) without history of convulsions. Hemoglobin (Hb), average red blood cell volume (MCV), average red blood cell hemoglobin content (MCH), average red blood cell hemoglobin concentration (MCHC), reticulocyte (Ret), C-reactive protein (CRP), calcium reduction Protamine (PCT), serum ferritin (SF) and serum iron (SI).

Results

There was no significant difference in Hb, CRP, and PCT between the three groups (P>0.05), and there was no significant difference in the MCV, MCH, and MCHC levels between the three groups (P>0.05). There was no significant difference in the proportion of children diagnosed with anemia among the three groups (P>0.05). The difference in SF and SI levels between the three groups was statistically significant (P<0.001). The SF levels in the CFC and SFC groups were significantly lower than those in the URI group (P<0.05). The SI levels in the CFC and SFC groups were significantly lower than those in the URI group. The SI level in the CFC group was significantly lower than that in the SFC group, and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusions

The occurrence of children with upper respiratory tract infection and febrile seizures is closely related to the metabolism of serum ferritin and serum iron. Complex febrile seizures are associated with decreased serum iron.

Key words: Upper respiratory tract infection, Iron metabolism, Febrile convulsion, C-reactive protein

表2 三组患儿的基础资料对比

组别	N（例）	性别		年龄（月）
组别	N（例）	男	女	年龄（月）
CFC	57	34	23	19.7±6.5
SFC	89	52	37	20.6±5.6
URI	85	47	38	18.2±5.1
P值	?	0.605		0.351

表2 三组患儿的基础资料对比

组别	N（例）	性别		年龄（月）
组别	N（例）	男	女	年龄（月）
CFC	57	34	23	19.7±6.5
SFC	89	52	37	20.6±5.6
URI	85	47	38	18.2±5.1
P值	?	0.605		0.351

表3 三组患儿的贫血和炎症指标对比

组别	N（例）	Hb（g/L）	MCV（fL）	MCH（pg）	MCHC（g/L）	CRP（μg/ml）	PCT（μg/ml）
CFC	57	116.2±10.4	79.13±3.37	27.13±2.42	323.24±32.85	14.03±8.16	0.94±0.63
SFC	89	115.2±11.3	80.17±4.31	26.94±1.76	327.42±30.16	12.79±9.03	1.02±0.76
URI	85	120.2±9.6	82.2±5.1	28.2±3.2	324.5±30.6	13.3±2.9	0.85±0.61
P值	?	0.295	0.312	0.416	0.529	0.321	0.297

表3 三组患儿的贫血和炎症指标对比

组别	N（例）	Hb（g/L）	MCV（fL）	MCH（pg）	MCHC（g/L）	CRP（μg/ml）	PCT（μg/ml）
CFC	57	116.2±10.4	79.13±3.37	27.13±2.42	323.24±32.85	14.03±8.16	0.94±0.63
SFC	89	115.2±11.3	80.17±4.31	26.94±1.76	327.42±30.16	12.79±9.03	1.02±0.76
URI	85	120.2±9.6	82.2±5.1	28.2±3.2	324.5±30.6	13.3±2.9	0.85±0.61
P值	?	0.295	0.312	0.416	0.529	0.321	0.297

表4 三组患儿的贫血比例对比（%）

组别	贫血	非贫血	P值
CFC	17（29.8）	30（70.2）	0.293
SFC	21（23.6）	68（76.4）	?
URI	23（27.1）	62（72.9）	?

表4 三组患儿的贫血比例对比（%）

组别	贫血	非贫血	P值
CFC	17（29.8）	30（70.2）	0.293
SFC	21（23.6）	68（76.4）	?
URI	23（27.1）	62（72.9）	?

表5 三组患儿铁代谢指标对比

组别	N（例）	SF（μg/dL）	SI（μmol/L）
CFC	57	59.4±12.7^*	7.3±4.7^*#
SFC	89	63.1±11.1^*	11.5±3.6^*
URI	85	86.53±17.13	16.02±5.13
P值	?	<0.001	<0.001

表5 三组患儿铁代谢指标对比

组别	N（例）	SF（μg/dL）	SI（μmol/L）
CFC	57	59.4±12.7^*	7.3±4.7^*#
SFC	89	63.1±11.1^*	11.5±3.6^*
URI	85	86.53±17.13	16.02±5.13
P值	?	<0.001	<0.001

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