切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肥胖与代谢病电子杂志

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (04) : 201 -204. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2019.04.005

所属专题： 文献；

论著

肥胖对桡骨远端骨折锁定钢板治疗效果的影响
陈义藩1,†(), 郑宁1   
  1. 1. 522000　揭阳，揭阳市人民医院骨外一科
  • 收稿日期:2019-09-29 出版日期:2019-11-30
  • 通信作者: 陈义藩

Effect of obesity on treatment of locking plate for distal radius fractures

Yifan Chen1,†(), Ning Zheng1   

  1. 1. Department of Orthopaedics, Jieyang People's Hospital, Jieyang 522000, China
  • Received:2019-09-29 Published:2019-11-30
  • Corresponding author: Yifan Chen
  • About author:
    Correspongding author: Chen Yifan, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

陈义藩, 郑宁. 肥胖对桡骨远端骨折锁定钢板治疗效果的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2019, 05(04): 201-204.

Yifan Chen, Ning Zheng. Effect of obesity on treatment of locking plate for distal radius fractures[J]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2019, 05(04): 201-204.

目的

探讨肥胖对桡骨远端骨折锁定钢板治疗效果的影响。

方法

回顾性分析从2015年1月至2019年6月因桡骨远端于揭阳市人民医院住院行手术治疗的患者共87例，其中体质量指数（BMI）≥28 kg/m2的共36例（肥胖组），BMI<28 kg/m2的共51例（非肥胖组），对比两组术前和术后6个月影像学结果得到桡骨高度，桡骨掌倾角度，尺偏角度的变化值，记录所有术前、术后6个月的屈伸活动范围、和旋前活动范围，采用Quick-DASH上肢功能评分评估上肢的功能情况。

结果

肥胖组和非肥胖组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前和术后6个月的屈伸活动范围、和旋前活动范围对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前的Quick-DASH评分对比差异无统计学意义（P>0.05），术后3个月和术后6个月肥胖组Quick-DASH评分显著高于非肥胖组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

肥胖患者桡骨远端骨折采用锁定板固定后，其术后腕关节功能恢复较非肥胖患者差，表明肥胖是影响桡骨远端骨折内固定术后功能恢复的风险因素。

关键词: 桡骨远端骨折, 肥胖, 关节功能, 锁定板, 腕关节
Objective

To explore the clinical effects and preliminary experience of high intensity focused ultrasound in the treatment of uterine myoma with abdominal obesity.

Methods

A retrospective analysis of 87 patients admitted to Jieyang People's Hospital for surgical treatment of the distal radius from January 2015 to June 2019, including 36 patients with a body mass index (BMI)≥28 kg/m2 (obesity group), and 51 cases with BMI<28 kg/m2 (non-obese group). The radiographic height, radial palm tilt, and ulnar deviation were compared between the two groups before and after 6 months of imaging. The range of flexion and extension movements and the range of pronation movements before and after 6 months of operation were recorded. Quick-DASH upper limb function score was used to evaluate the function of upper limbs.

Results

There was no significant difference in the operation time, intraoperative blood loss, and postoperative hospital stay between the obese and non-obese patients (P>0.05). There was no significant difference in the Quick-DASH score between the two groups before surgery (P>0.05). The Quick-DASH score in the obese group at 3 months and 6 months after surgery was significantly higher than that in the non-obese group, the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusions

After observing the distal radius fractures with a locking plate, the recovery of wrist function is worse than that of non-obese patients, suggesting that obesity is a risk factor that affects the functional recovery of distal radius fractures after internal fixation.

Key words: Distal radius fracture, Obesity, Joint function, Locking plate, Wrist joint
表1 两组患者的一般资料比较
项目 肥胖组（n=36） 非肥胖组（n=51） 统计值 P值
年龄（岁） 56.8±4.1 57.1±4.3 t=0.327 0.745
性别（男/女） 8/28 14/37 χ2=0.305 0.581
BMI（kg/m2） 29.8±1.2 23.8±2.4 t=13.814 <0.001
骨质疏松（%） 6（16.7） 7(13.7) χ2=0.144 0.705
高血压（%） 11(30.6) 10(19.6) χ2=1.381 0.240
糖尿病（%） 7（19.4） 5（9.8） - 0.222
AO分型（A/B/C） 4/9/24 7/11/33 χ2=0.217 0.897
骨折至手术时间（h） 26.8±9.4 29.8±8.6 t=1.542 0.127
表2 两组患者手术相关指标比较
项目 肥胖组（n=36） 非肥胖组（n=51） t值 P值
手术时间（min） 63.4±5.4 62.4±6.2 0.781 0.437
术中出血量（ml） 32.5±5.6 30.8±5.8 1.366 0.176
术后住院时间（d） 6.2±1.4 6.1±1.2 0.357 0.722
表3 两组患者影像学相关指标比较
项目 肥胖组（n=36） 非肥胖组（n=51） 统计值 P值
6个月骨折愈合率（%） 32（94.4） 49（96.1） - 1.000
6个月骨折愈合RUSS评分 7.8±0.11 7.8±0.09 - 1.000
桡骨高度变化（mm） 3.1±1.4 3.4±1.2 1.072 0.287
掌倾角变化（°） 5.4±2.5 5.9±2.7 0.877 0.383
尺偏角变化（d） 2.8±0.7 3.0±0.9 1.116 0.268
表4 两组患者腕关节功能对比
项目 肥胖组（n=36） 非肥胖组（n=51） t值 P值
屈伸活动范围(min) ? ? ? ?
术前 124.8±5.4 125.2±4.7 0.367 0.714
术后6月 117.6±14.7 122.4±16.8 1.381 0.171
旋前活动范围(ml) ? ? ? ?
术前 178.7±10.5 179.6±9.8 0.410 0.683
术后6月 176.5±12.6 177.4±10.2 0.367 0.714
Quick-DASH评分 ? ? ? ?
术前 0.9±1.5 1.0±1.4 0.319 0.751
术后3月 25.6±4.1 23.4±3.2 2.809 0.006
术后6月 13.4±2.7 10.5±2.5 5.155 <0.001
[1]
El-Hajj Fuleihan G, Chakhtoura M, Cauley JA, et al. Worldwide fracture prediction[J]. J Clin Densitom, 2017, 20(3): 397-424.
[2]
MacIntyre NJ, Dewan N. Epidemiology of distal radius fractures and factors predicting risk and prognosis[J]. J Hand Ther, 2016, 29(2): 136-145.
[3]
夏云婷,吴延莉,王丽敏, 等. 2013年中国超重肥胖成人体重水平低估情况[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(08): 938-944.
[4]
倪国华,张璟,郑风田. 中国肥胖流行的现状与趋势[J]. 中国食物与营养, 2013, 19(10): 70-74.
[5]
Gross CE, Lampley A, Green CL, et al. The effect of obesity on functional outcomes and complications in total ankle arthroplasty[J]. Foot Ankle Int, 2016, 37(2): 137-141.
[6]
An R, Shi Y. Body weight status and onset of functional limitations in U.S. middle-aged and older adults[J]. Disabil Health J, 2015, 8(3): 336-344.
[7]
陈君生,梁晓松,李昊, 等. 掌侧锁定钢板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折[J]. 中国矫形外科杂志, 2019, 27(21): 2010-2011.
[8]
Ebinger T, Koehler DM, Dolan LA, et al. Obesity increases complexity of distal radius fracture in fall from standing height[J]. J Orthop Trauma, 2016, 30(8): 450-455.
[9]
Acosta-Olivo C, Gonzalez-Saldivar JC, Villarreal-Villarreal G, et al. Correlation between obesity and severity of distal radius fractures[J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2017, 103(2): 199-202.
[10]
Golan EJ, De Tolla J, Culbertson-Scott MD, et al. Obesity is not a predictor of complications in upper extremity surgery[J]. Hand (N Y), 2019, 14(2): 264-270.
[11]
London DA, Stepan JG, Lalchandani GR, et al. The impact of obesity on complications of elbow, forearm, and hand surgeries[J]. J Hand Surg Am, 2014, 39(8): 1578-1584.
[12]
Montague MD, Lewis JT, Moushmoush O, Ryu J. Distal radius fractures: does obesity affect fracture pattern, treatment, and functional outcomes?[J]. Hand (NY), 2019, 14(3): 398-401.
[13]
Werner BC, Griffifin JW, Yang S, et al. Obesity is associated with increased postoperative complications after operative management of proximal humerus fractures[J]. J Shoulder Elbow Surg, 2015, 24(4): 593-600.
[14]
Cavo MJ, Fox JP, Markert R, et al. Association between diabetes, obesity, and short-term outcomes among patients surgically treated for ankle fracture[J]. J Bone Joint Surg Am, 2015, 97(12): 987-994.
[1] 陈嘉婷, 杜美君, 石冰, 黄汉尧. 母体系统性疾病对新生儿唇腭裂发生的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(04): 262-268.
[2] 孟令凯, 李大勇, 王宁, 王桂明, 张炳南, 李若彤, 潘立峰. 袖状胃切除术对肥胖伴2型糖尿病大鼠的作用及机制研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 638-642.
[3] 李猛, 姜腊, 董磊, 吴情, 贾犇黎. 腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 554-557.
[4] 吉顺富, 汤晓燕, 徐进. 腹腔镜近端胃癌根治术中拓展胃后间隙在肥胖患者中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 393-396.
[5] 杨波, 胡旭, 何金艳, 谢铭. 腹腔镜袖状胃切除术管胃固定研究现状[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 452-455.
[6] 赵静磊, 陈晓婷, 夏莹, 黄维佳, 周菊, 刘芳. 锁骨骨折切开复位内固定术后患者肩关节功能恢复的风险因素研究[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 216-222.
[7] 王曦, 关鹏飞. 双钢板内固定治疗肱骨远1/3骨折的有限元分析及基于肘关节功能和肘关节活动度评估疗效[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 230-237.
[8] 张峻, 赵建民, 姚晓克, 吉浩宇, 越瑞祥. 增加CT对桡骨远端骨折分型的可靠性及可重复性评价[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 264-272.
[9] 鲁宁, 魏立友, 李亮, 张玉龙. 老年桡骨远端骨折小夹板治疗后早期腕关节功能恢复的相关因素分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 222-228.
[10] 唐小久, 胡曼, 许必君, 肖亚. 肥胖合并胃食管反流病患者严重程度与其焦虑抑郁及营养状态的相关性研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 360-364.
[11] 王星, 陈园, 热孜万古丽·乌斯曼, 郭艳英. T2DM、Obesity、NASH、PCOS共同致病因素相关的分子机制[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 481-490.
[12] 乔晓红, 薛晓峰, 查振刚, 蔡若莲, 牛建军, 任立新, 杨慧峰, 李雪梅, 郭秀珍. 骨关节炎患者血清中Vaspin的表达及其与关节病变严重程度的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 152-158.
[13] 崔磊, 徐东升. 减重手术治疗肥胖患者胰岛素抵抗的研究进展[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(02): 127-132.
[14] 邢颖, 闫文貌. 单孔腹腔镜袖状胃切除术发展现状[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(02): 133-137.
[15] 冯婷, 叶俊钊. 粪菌移植治疗肥胖及代谢相关脂肪性肝病的临床研究进展[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(02): 138-144.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号