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腹腔镜下袖状胃术后十二指肠憩室穿孔1例
李强, 潘立峰, 李若彤, 王宁, 曲君君, 高磊, 赵士玉, 卢山, 王焕新
中华肥胖与代谢病电子杂志 .
2026, 12 (02):
149-153.
十二指肠憩室为常见消化道病变，其并发症并不常见，腹腔镜下袖状胃切除术后并发十二指肠憩室穿孔的情况罕见，且诊治难度较高。本文报告1例天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的相关病例并取得较好效果。腹腔镜下袖状胃切除术后并发十二指肠憩室穿孔可能与术后胃排空加快、饮食因素导致的十二指肠内压力升高相关。此类患者的治疗需根据穿孔部位、感染范围及全身状况选择方案，本例采用穿刺引流术取得良好效果。鉴于十二指肠憩室可能影响手术实施及术后预后，建议袖状胃术前常规行胃十二指肠镜及腹部CT检查，评估憩室情况以优化手术决策。对于合并十二指肠憩室需要行代谢减重手术患者，胃旁路手术是否是一个更优的选择仍是一个值得探讨的问题。
图6 术后肠系膜上动脉与腹主动脉垂直距离较术前缩短（术后1.54 cm vs术前2.34 cm），空箭所指为肠系膜上动脉。图7 术后肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小（术后30.4° vs术前34.6°），其中空箭所指为肠系膜上动脉
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