探究肥胖患者在接受腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗后6个月时肺功能的变化并评估其与炎症介质及脂肪因子的相关性。

回顾性分析2019年1月至2020年5月在安徽医科大学第二附属医院行LSG手术的116例肥胖患者的病例资料，比较术前及术后6个月患者体重、体质量指数（BMI）、肺功能、脂肪因子及炎症介质等指标的变化，并进一步分析肺功能的变化与炎症介质及脂肪因子之间相关性。本研究共纳入116例行LSG手术的病态肥胖患者，其中男性53例，女性63例，平均年龄（32.52±6.08）岁，BMI（43.35±7.20） kg/m²。

术后6个月体重、BMI、颈围、腰围及腹围较术前均明显降低（P<0.05），用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、最大呼气中期流速（MMEF75/25）等肺功能指标在术后6个月均明显改善（P<0.05）。瘦素（leptin）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平在术后6个月均明显降低（P<0.05）；白细胞介素-10（IL -10）及脂联素（adiponectin）在术后6个月均显著升高（P<0.05）。术前TNF-a、IL-6、CRP、leptin与FEV1呈负相关，adiponectin与FVC呈正相关，而TNF-a、leptin与FVC呈负相关；而在术后6个月，IL-6与FEV1呈负相关；adiponectin与FVC呈显著正相关；而TNF-a与FVC呈负相关。

LSG可显著改善肥胖患者肺功能，肺功能的改善可能与术后脂肪因子及炎症介质的水平变化有关。

初步探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后短期内肥胖症患者血清白脂素（asprosin）和代谢指标的变化，并分析asprosin与代谢指标改善的相关性。

回顾性分析2017年11月至2018年10月在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科接受LSG治疗的20例肥胖症患者的病例资料，所有患者的体质量指数（BMI）>35 kg/m²。收集术前和术后3个月患者临床资料和空腹血清标本，使用Inbody 770测定人体成分指标。采用全自动生化分析仪测定生化指标，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用酶联免疫吸附法检测血清asprosin水平。

术后3个月，患者的体重从（105.37±17.79）kg下降到（90.13±16.13）kg，BMI从（37.85±4.64）kg/m²显著下降至（32.31±4.10）kg/m²（P<0.001）。同时，HOMA-IR水平从基线时的（8.44±5.24）显著降低至（3.17±1.44），（P<0.001），胰岛素抵抗得到明显改善。血清asprosin浓度从术前的347.33（267.25，451.18）pg/mL下降至254.95（233.94，311.88）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析和多元回归分析发现，术前受试者空腹血清asprosin水平与HOMA-IR呈独立正相关（r=0.564，P=0.01）；术后3月，asprosin的减少量与HOMA-IR的改善水平也呈独立正相关（r=0.517，P=0.019），与体重、BMI、空腹血糖、血脂等代谢指标变化水平无相关性。

肥胖患者空腹血清asprosin水平与胰岛素抵抗密切相关，LSG手术短期内引起血清asprosin水平显著下降，且asprosin水平的变化与胰岛素抵抗的减轻及早期代谢获益密切相关，asprosin可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病之间发挥重要作用。

对比腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。

回顾性分析2014年7月至2016年2月在吉林大学中日联谊医院代谢外科接受代谢手术治疗的52例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术方式的不同将患者分为LSG组和LRYGB组。其中LSG组29例，男8例，女21例；年龄（38±14）岁。LRYGB组23例，男11例，女12例；年龄（44±12）岁。比较两组患者术前和术后3、6个月的体重、体质指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）、餐后2小时血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）、甘油三酯和总胆固醇水平等。两组患者临床资料的比较采用t检验和χ²检验。

术后6个月，LSG组患者的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、甘油三酯和总胆固醇水平分别为（5.5±0.8）mmol/L、（7.9±0.6）mmol/L、（6.1±0.8）%、（30±7）kg/m²、（1.0±0.5）mmol/L和（4.0±0.7）mmol/L，与LRYGB组的（5.9±1.1）mmol/L、（7.8±0.7）mmol/L、（5.7±0.7）%、（31±12）kg/m²、（1.1±0.6）mmol/L和（3.8±0.6）mmol/L差异无统计学意义（t=1.13、1.15、1.75、0.28、0.53、1.81，P>0.05）。

LSG和LRYGB均能在短期内有效减轻患者的体重和改善患者的糖尿病状态，两者的疗效差异还有待于延长随访时间、增加样本例数来进一步明确。

探讨综合治疗方案在改善绝经后骨质疏松症中的应用价值。

本前瞻性研究对象为2013年12月至2014年12月在揭阳市揭阳区第二人民医院骨科接受诊治的500例绝经后骨质疏松症患者。按照随机数字表法将患者分为综合治疗组（研究组）和基础治疗组（对照组）。研究组250例，平均年龄（65±11）岁。对照组250例，平均年龄（66±13）岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。研究组患者接受包括体内钙代谢调节、性激素替代治疗、促进钙质吸收和止痛治疗在内的综合治疗方案；对照组患者仅接受包括促钙质吸收和止痛治疗的基础治疗方案。比较两组患者治疗6个月后的Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（C-terminal cross-linking telopeptide of typeⅠcollagen，β-CTX）水平、骨密度水平和SRS-22问卷调查表评分。两组资料的比较采用t检验。

治疗6个月后，研究组患者股骨颈和Wards三角区的骨密度水平分别为（771±97）mg/cm³和（549±91）mg/cm³，明显高于对照组的（741±91）mg/cm³和（537±87）mg/cm³（t=8.963、9.689，P<0.05）；研究组患者SRS-22问卷调查评分为（81±15）分，明显高于对照组的（70±13）分（t=9.131，P<0.05）；研究组患者β-CTX水平为（0.49±0.08）μg/L，明显高于对照组的（0.47±0.08）μg/L（t=2.795，P<0.05）。

综合治疗方法治疗绝经后骨质疏松症具有较基础治疗方法更佳的临床疗效，能显著缓解患者的疼痛，提高患者的骨密度水平和改善患者的生活质量。