切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2023, Vol. 09 ›› Issue (02) : 92 -94. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2023.02.003

专家论坛

减重与代谢手术中被忽视的脾上极动脉
闫文貌, 韩威, 白日星()   
  1. 101149 北京,首都医科大学附属北京天坛医院普外科
    101199 北京,首都医科大学附属北京潞河医院普外科
  • 收稿日期:2023-04-24 出版日期:2023-05-30
  • 通信作者: 白日星

Neglected superior splenic artery in bariatric and metabolic surgery

Wenmao Yan, wei Han, Rixing Bai()   

  1. Department of General Surgery, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, 101149 Beijing, China
  • Received:2023-04-24 Published:2023-05-30
  • Corresponding author: Rixing Bai
引用本文:

闫文貌, 韩威, 白日星. 减重与代谢手术中被忽视的脾上极动脉[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(02): 92-94.

Wenmao Yan, wei Han, Rixing Bai. Neglected superior splenic artery in bariatric and metabolic surgery[J/OL]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2023, 09(02): 92-94.

近年来减重与代谢手术在中国得到快速发展。但由于肥胖患者手术操作空间小,脾胃韧带较短,部分脾上极动脉走行异常,在游离胃底体部过程中容易损伤脾上极动脉,一旦出血,止血时非常棘手。本文结合本中心临床经验重温胃底周围相关解剖,希望引起减重与代谢外科医生重视,以尽可能有效避免术中脾上极动脉的损伤及出血。

In recent years, bariatric and metabolic surgery has developed rapidly in China. However, due to the small operating space for obese patients, the short splenic-gastric ligament, and abnormal anatomy of some superior splenic arteries, it is easy to damage the superior splenic artery during the process of freeing the body and fundus of the stomach. Once bleeding occurs, it is very difficult to stop the bleeding. In this paper, based on the clinical experience of our center, we review the relevant anatomy around the gastric fundus, hoping to attract the attention of bariatric and metabolic surgeons, so as to effectively avoid intraoperative injury and bleeding of the superior splenic artery as much as possible.

图1 胃小弯系膜背侧与胰腺及脾系膜组织间筋膜间隙
图2 脾上极动脉和下极动脉(摘自文献7)
图3 脾上极动脉沿左膈肌脚外侧缘走行
[1]
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 中国肥胖代谢外科数据库:2021年度报告 [J/CD]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 8(1): 15-23.
[2]
大中华减重与代谢手术数据库研究者团队. 大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告 [J]. 中国实用外科杂志, 2022, 5(42): 550-560.
[3]
杨华, 张鹏, 董志勇, 等. 中国肥胖代谢外科手术方式推荐立场声明[J/CD]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 7(1): 8-12
[4]
白日星, 尹杰, 闫文貌, 等. 腹腔镜远端胃癌D2根治术中清扫第11p组淋巴结相关解剖及技巧 [J]. 腹腔镜外科杂志, 2019, 24(1): 1-3.
[5]
白日星, 张忠涛, 闫文貌, 等. 中间入路游离胃底体部在胃袖状切除术中应用 [J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(4): 391-393.
[6]
王连臣, 张光永, 胡三元. 脾血管解剖与腹腔镜脾脏外科 [J]. 腹腔镜外科杂志, 2008, 13(3): 266-268.
[7]
吉田弥正, 木下敬弘, 海藤章郎, 等. 腹腔镜下全胃切除术中必要的脾门周围局部解剖手术 [J]. 2020, 74(6): 881-887.
[8]
陈维佩, 韩殿冰. 脾脏的血管解剖与保脾手术 [J]. 中国实用外科杂志, 1999, 19(12): 710-712.
[9]
三澤一成, 沼田佳久, 伊藤友一, 等,腹腔镜下全胃切除术中必要的胰尾部周围局部解剖—No11d为中心手术 [J]. 2020,74(6):889-896.
[1] 刘涛, 樊保佑, 史仲举, 刘德荣, 王沛. 股骨距是一个容易被误解的人体结构[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 626-629.
[2] 吴晖, 佴永军, 施雪松, 魏晓为. 两种解剖入路下行直肠癌侧方淋巴结清扫的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-43.
[3] 胡森焱, 徐冬, 方健, 谢冬冬, 王财庆. ICG荧光显影Laennec膜入路腹腔镜解剖性肝切除的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 513-516.
[4] 林巧, 周丽. RFA联合LAH术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 521-524.
[5] 刘连新, 孟凡征. 不断提高腹腔镜解剖性肝切除的规范化[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 355-358.
[6] 戴朝六, 赵阳. 腹腔镜解剖性肝切除应该重视的几个问题[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 359-362.
[7] 陆朝阳, 金也, 孙备. 腹腔镜解剖性肝切除的发展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 363-366.
[8] 刘炯, 彭乐, 马伟, 江斌. 鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的疗效评估[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 373-376.
[9] 吴登爽, 李墨农, 张欣红, 侯四川, 邱志磊. 解剖性显微镜下精索静脉结扎术的临床研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 591-596.
[10] 许桂祥, 徐丽, 赵鸿志, 周世龙, 武永明, 彭新刚. 腹腔镜视野下直疝疝囊进入阴囊的解剖观察及原因分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 466-470.
[11] 刘颖斌, 陈炜. 胰腺全系膜切除理念存在的问题与争议[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 615-619.
[12] 中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组, 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024 版)[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 227-234.
[13] 李兆, 李兆鹏, 宋逸, 郭栋, 陈栋, 李宇. 腹腔镜袖状胃切除术后残胃容积的测量方案及评价[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 242-247.
[14] 王鹏鹏, 周涵苓, 孟化, 刘宝胤. 减重手术后皮肤松弛的塑形手术现状与展望[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 248-254.
[15] 孙琴, 梁钿苑, 张源, 任亦星. 代谢异常型肥胖患者对肥胖和减重手术的认知调查研究[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 295-299.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?