切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (04) : 233 -236. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2020.04.005

所属专题: 文献

论著

微粒皮移植修复肥胖糖尿病下肢溃疡创面的临床疗效分析
陈友慈1,(), 陈漫珊1, 刘窕娜1, 钟桂鹏1, 林晓东1   
  1. 1. 522000 揭阳,揭阳市揭东区第二人民医院
  • 收稿日期:2020-09-18 出版日期:2020-11-30
  • 通信作者: 陈友慈
  • 基金资助:
    揭阳市卫生健康系统科研项目(编号:2020-154)

Clinical effect analysis of microskin transplantation in repairing lower limb ulcer wounds in obese diabetic patients.

Youci Chen1,(), Manshan Chen1, Tina Liu1, Guipeng Zhong1, Xiaodong Lin1   

  1. 1. Second People's Hospital of Jiedong District, Jieyang 522000, China
  • Received:2020-09-18 Published:2020-11-30
  • Corresponding author: Youci Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Youci, Email:
引用本文:

陈友慈, 陈漫珊, 刘窕娜, 钟桂鹏, 林晓东. 微粒皮移植修复肥胖糖尿病下肢溃疡创面的临床疗效分析[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 06(04): 233-236.

Youci Chen, Manshan Chen, Tina Liu, Guipeng Zhong, Xiaodong Lin. Clinical effect analysis of microskin transplantation in repairing lower limb ulcer wounds in obese diabetic patients.[J]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2020, 06(04): 233-236.

目的

探讨微粒皮移植修复肥胖糖尿病下肢溃疡创面的临床疗效。

方法

回顾性分析我院2014年1月至2020年1月诊治的34例肥胖糖尿病合并足部溃疡的患者,其中男21例,女13例;年龄61~74岁,采用伤口清创或联合负压吸引联合微皮粒部位进行修复,记录其溃疡创面面积和取皮面积、微粒皮扩展比,评估其愈合率和愈合速率,同时评估创面的愈合质量和瘢痕形成情况。

结果

共34例患者创面面积平均为(42.7±31.2)cm2,取皮面积平均为(12.1±9.3)cm2,微粒皮扩展比为8:1~5:1,34例患者的一期平均愈合率为(92.3±4.7)%,联合VSD负压与未采用VSD负压吸引清创治疗愈合率和愈合速率对比差异无统计学意义,术后3个月的近期创面的愈合质量的总体优良达到97.1%;半年后随访瘢痕形成轻度共19例(55.9%),中度为11例(32.3%),重度为4例(11.8%)。

结论

微粒皮移植修复肥胖糖尿病下肢溃疡创面具有愈合率高、愈合质量良好的特点,值得进一步推广应用。

Objective

To investigate the clinical effect of microskin transplantation in repairing obese diabetic lower limb ulcer wounds.

Methods

A retrospective analysis of 34 obese diabetic patients with foot ulcers diagnosed and treated in our hospital from 2014 to 2020, including 21 males and 13 females; aged 61-74 years old. Wound debridement with or without Vacuum Sealing Drainage (VSD) were used before microskin transplantation. The area of the ulcer wound, the area of the skin removed, and the expansion ratio of the micro-skin to evaluate the healing rate and healing rate were recorded, and the healing quality and scar formation of the wound also was evaluated.

Results

The average wound area of 34 patients was (42.7±31.2) cm2, the average skin area was (12.1±9.3) cm2, and the microscopic skin expansion ratio was 8:1-5:1. The average primary healing rate of 34 patients was (92.3±4.7)%. There was no statistically significant difference in healing rate and healing rate between combined VSD negative pressure and non-VSD negative pressure suction debridement treatment. The overall excellent healing quality of the recent wounds at 3 months after surgery reached 97.1%; follow-up scars after half a year A total of 19 cases (55.9%) were mild, 11 cases (32.3%) were moderate, and 4 cases (11.8%) were severe.

Conclusions

Microskin transplantation to repair obese diabetic lower limb ulcer wounds has the characteristics of high healing rate and good healing quality, and it is worthy of further promotion and application.

表1 微粒皮移植修复肥胖糖尿病下肢溃疡创面的愈合率和愈合速率情况
图1 采用微粒皮移植修复肥胖糖尿病下肢溃疡创面。1A:左小退内侧皮肤破损致伤口溃疡感染;1B:VSD清创控制感染后,可见做侧小腿缺损面积达9 cm× 9 cm;1C:微粒皮进行移植术后5个月后愈合良好
[1]
Armstrong DG, Boulton A, Bus S. Diabetic foot ulcers and their recurrence[J]. N Engl J Med, 2017, 376(24): 2367-2375.
[2]
王江宁, 高磊. 糖尿病足慢性创面治疗的新进展[J]. 中国修复重建外科杂志, 2018, 32(7): 832-837.
[3]
赛米·赛麦提, 买买提·依斯热依力, 艾克拜尔·艾力. 肥胖与2型糖尿病关系的研究进展[J/CD].中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 6(2): 130-134.
[4]
Liu C, You J, Chen Y, et al. Effect of induced membrane formation followed by polymethylmethacrylate implantation on diabetic foot ulcer healing when revascularization is not feasible[J]. J Diabetes Res, 2019, 2019: 2429136.
[5]
雄婉玲, 高桂云. 自体水疱微粒皮移植对重度烧伤患者的疗效及对愈合和增生情况的影响[J]. 中国美容医学, 2018, 27(11): 110-113.
[6]
白培懿. 改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤的临床疗效和并发症发生率观察[J]. 实用医技杂志, 2019, 26(12): 1567-1568.
[7]
中华医学会糖尿病学分会中华医学会感染病学分会中华医学会组织修复与再生分会. 中国糖尿病足防治指南(2019版)(V)[J]. 中华糖尿病杂志, 2019, 11(6): 387-397.
[8]
魏在荣, 杨成兰, 黄广涛. 糖尿病足外科整合治疗的进展评述[J]. 中国美容整形外科杂志, 2020, 31(07): 385-389+384.
[9]
席云峰, 张斌, 苏伟, 等. 微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤创面的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(31): 6-8.
[10]
张宜澜, 彭代智, 段小冬, 等.自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床分析[J].第三军医大学学报, 2015, 37(09): 916-920.
[11]
张永, 段勇. 保守清创联合病床上自体小皮片和/或微粒皮移植治疗4期压疮七例[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(07): 596-599.
[1] 曹雯佳, 刘学兵, 罗安果, 钟释敏, 邓岚, 王玉琳, 李赵欢. 超声矢量血流成像对2型糖尿病患者颈动脉壁剪切应力的研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 709-717.
[2] 周容, 张亚萍, 廖宇, 程晓萍, 管玉龙, 潘广玉, 闫杰, 王贤芝, 苟中山, 潘登科, 李巅远. 超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 617-623.
[3] 王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[4] 姜珊, 李湘燕, 田硕涵, 温冰, 何睿, 齐心. 采用优化抗感染治疗模式改善糖尿病足感染预后的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 398-403.
[5] 谢雨彤, 蒋良福, 池征璘, 李志杰, 高伟阳, 闫合德. 手指皮肤脱套伤修复的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 440-442.
[6] 仲卫冬, 胡根, 邵国益. 腹腔开放合并肠空气瘘的管理[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 462-462.
[7] 别瑶, 曹志斌, 辛静, 王健楠, 惠宗光. 应用基质血管成分细胞治疗糖尿病足溃疡的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 453-456.
[8] 陈进宏. 腹腔镜活体供肝获取规范与创新[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 324-324.
[9] 孟令凯, 李大勇, 王宁, 王桂明, 张炳南, 李若彤, 潘立峰. 袖状胃切除术对肥胖伴2型糖尿病大鼠的作用及机制研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 638-642.
[10] 李猛, 姜腊, 董磊, 吴情, 贾犇黎. 腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 554-557.
[11] 唐丹萍, 王萍, 江孟蝶, 杨晓蓉. 自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 582-585.
[12] 邱岭, 朱旭丽, 浦坚, 邢苗苗, 吴佳玲. 糖尿病肾病患者肠道菌群生态特点与胃肠道功能障碍的关联性研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 453-458.
[13] 李玺, 蔡芸莹, 张永红, 苏恒. 假性软骨发育不全合并1型糖尿病一例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 518-520.
[14] 王璇, 娜扎开提·尼加提, 雒洋洋, 蒋升. 皮肤晚期糖基化终末产物浓度与2型糖尿病微血管并发症的相关性[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 447-454.
[15] 王星, 陈园, 热孜万古丽·乌斯曼, 郭艳英. T2DM、Obesity、NASH、PCOS共同致病因素相关的分子机制[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 481-490.
阅读次数
全文


摘要