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中华肥胖与代谢病电子杂志

中华肥胖与代谢病电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (04) : 213 -217. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2020.04.001

所属专题： 文献；

论著

减重手术对65岁以上老年肥胖患者的安全及疗效分析
曹峰1, 徐岩岩1, 于刚1, 程云生1, 贾犇黎1, 汪泳1,†()   
  1. 1. 230000　合肥，安徽医科大学第二附属医院普外科
  • 收稿日期:2020-08-10 出版日期:2020-11-30
  • 通信作者: 汪泳
  • 基金资助:
    安徽医科大学第二附属医院临床研究培育计划项目(2020LCZD07)

Analysis of the safety and efficacy of bariatric surgery for elderly obese patients over 65 years old.

Feng Cao1, Yanyan Xu1, Gang Yu1, Yunsheng Cheng1, Benli Jia1, Yong Wang1,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230000, China
  • Received:2020-08-10 Published:2020-11-30
  • Corresponding author: Yong Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Yong, Email:
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引用本文：

曹峰, 徐岩岩, 于刚, 程云生, 贾犇黎, 汪泳. 减重手术对65岁以上老年肥胖患者的安全及疗效分析[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 06(04): 213-217.

Feng Cao, Yanyan Xu, Gang Yu, Yunsheng Cheng, Benli Jia, Yong Wang. Analysis of the safety and efficacy of bariatric surgery for elderly obese patients over 65 years old.[J]. Chinese Journal of Obesity and Metabolic Diseases(Electronic Edition), 2020, 06(04): 213-217.

目的

探讨65岁以上老年肥胖患者行减重手术的安全性及短期疗效。

方法

回顾性分析2018年1月至2020年2月在安徽医科大学第二附属医院胃肠外科接受腹腔镜袖状胃切除术（LSG）的57例肥胖患者的病例资料，根据年龄分为老年组（年龄≥65岁）和非老年组（18岁≤年龄<65岁）。收集并分析所有患者基线资料、术后并发症以及术前和术后1、3、6月体重、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、合并症等指标。

结果

共纳入57例肥胖患者，其中老年组17例，非老年组40例。两组患者间在术前和术后3月体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、合并症以及术后并发症均无明显差异（P>0.05）。老年组术后1、3、6月体重、BMI、FPG、2hPG等指标较术前明显改善（P<0.05）。

结论

减重手术可能是65岁以上老年肥胖患者的一种安全且有效的治疗手段，本研究将为减重手术年龄限制问题带来新的讨论。

关键词: 减重手术, 老年, 肥胖, 高血压, 并发症
Objective

To explore the safety and short-term efficacy of bariatric surgery in obese patients over 65 years of age.

Methods

A retrospective study of 57 obese patients who underwent bariatric surgery in the Gastrointestinal Surgery Department of the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University from January 2018 to February 2020 were divided into elderly group (age≥65 years old) and Non-elderly group (18 years old≤age<65 years old). Collect baseline data of all patients, postoperative complications, body weight, body mass index (BMI), fasting blood glucose (FPG), 2 hours postprandial blood glucose (2hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c) before, 1, 3 and 6 months after surgery ), comorbidities and other indicators.

Results

A total of 57 obese patients with diabetes were included, including 17 in the elderly group and 40 in the non-elderly group. There were no significant differences in body weight, BMI, FPG, 2hPG, HbA1c complications, and postoperative complications between the two groups before and 3 months after surgery (P>0.05). The weight, BMI, FPG, 2hPG and other indicators of the elderly group and non-elderly group were significantly improved in the first, third, sisth months after the operation (P<0.05).

Conclusions

Bariatric surgery may be a safe and effective treatment for obese patients over 65 years old. Therefore, this study will bring new discussions on the age limitation of bariatric surgery.

Key words: Bariatric Surgery, Elderly, Obesity, Hypertension, Complication
表1 老年组和非老年组术前临床资料特征对比
变量 老年组 非老年组 t/χ2值 P值
性别     - 1.000a
男（人） 4 11    
女（人） 13 29    
体重（kg） 142.24±13.85 140.65±11.75 0.443 0.660
BMI（kg/m2） 45.41±8.46 43.48±11.554 0.622 0.537
FPG（mmol/L） 11.13±2.01 10.86±2.26 0.429 0.669
2hPG（mmol/L） 17.24±4.94 16.29±2.32 0.769 0.451
HbA1c（%） 7.91±1.72 7.62±1.05 0.630 0.535
C肽（ng/mL） 3.45±1.69 3.73±0.98 -0.647 0.525
尿酸（mmol/L） 470.33±16.98 456.65±23.76 2.237 0.20
TG（mmol/L） 4.83±1.32 5.19±1.71 -0.768 0.446
合并症        
高血压（人/%） 13/76.47 34/85 - 0.464a
高血脂（人/%） 15/88.23 37/92.5 - 0.629a
脂肪肝（人/%） 11/64.71 31/77.5 - 0.341a
骨关节炎（人/%） 9/52.94 29/72.5 2.365 0.124
OSA（人/%） 12/70.59 31/77.5 - 0.738a
表2 老年组和非老年组术后3月临床资料对比
变量 老年组 非老年组 t/χ2值 P值
体重（kg） 109.65±7.88 107.13±7.61 1.129 0.264
BMI（kg/m2） 26.55±5.71 28.02±6.38 -0.821 0.415
FPG（mmol/L） 5.12±0.99 5.04±1.56 0.265 0.792
2hPG（mmol/L） 9.18±1.37 9.11±2.00 0.123 0.903
C肽（ng/ml） 3.94±1.02 4.18±0.93 -0.88 0.383
尿酸（mmol/L） 387.65±19.28 369.27±21.06 1.947 0.517
TG（mmol/L） 2.98±0.73 2.79±1.14 0.831 0.607
合并症        
高血压（人/%） 3 (76.9) 8 (76.5) - 1.000a
高血脂（人/%） 4 (73.3) 9 (75.7)   1.000a
脂肪肝（人/%） 3 (72.7) 8 (74.2)   1.000a
骨关节炎（人/%） 3 (66.7) 9 (69.0)   1.000a
OSA（人/%） 2 (83.3) 5 (83.9)   1.000a
图1 老年组患者手术前后体重和血糖指标变化
表3 老年组患者手术前后体重和血糖指标变化
变量 术前 术后1月 术后3月 术后6月 F值 P值
体重（kg） 142.24±13.85 119.44±8.74 109.65±7.88 95.43±9.14 37.819 0.000
BMI（kg/m2） 45.41±8.46 34.97±0.87 26.55±5.71 24.10±4.33 38.070 0.000
FPG（mmol/L） 11.13±2.01 5.83±2.11 5.12±0.99 4.67±1.04 55.592 0.000
2hPG（mmol/L） 17.24±4.94 10.97±1.64 9.18±1.37 8.36±0.97 36.652 0.000
表4 两组患者术后并发症比较
并发症 老年组（n=17） 非老年组（n=40） χ2值 P值
呕吐（人/%） 5/29.4 13/32.5 0.53 1.000
吻合口瘘（人/%） 0/0 1/2.5 - 1.000a
肺部感染（人/%） 1/2.5 0/0 - 0.245a
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